폐암 치료 개요
폐암 환자에게는 다양한 치료법이 있지만 항상 그렇지는 않습니다. 최근 치료법 자체와 생존율이 크게 향상되었습니다. 이 모든 것이 멋진 소식이지만, 어떤 옵션이 당신을 위해 가장 적은지 압도적으로 선택하지 않아도됩니다.
이용할 수있는 폐암 치료법에 대해 더 많이 알게되고 필요한 지원을받는 것은이 중요한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료로 폐암을 치료할 수 있습니까?
조기에 폐암이있는 사람의 경우 수술로 치료할 수 있습니다. 진행성 폐암이 있어도 치료 방법은 다양합니다. 의사가 폐암 치료를 개인화 할 수있게 해주는 최근의 진보와 우리의 면역 체계가 암과 싸우는 방법에 대한 더 나은 이해는 우리가이 질병을 치료하는 방법을 상당히 증가 시켰습니다.
폐암이 초기 단계에서 치료하기가 훨씬 쉽지만 가장 진보 된 단계의 장기 생존자가 있다는 것을 당장 밝히는 것이 중요합니다. 폐암 치료는 생존 만 증가시키는 것 이상으로 중요하다는 점도 중요합니다. 폐암 치료는 암의 증상을 줄이는데 중요한 역할을 할 수 있으며 치료를 통해 대부분의 사람들이 좋은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
폐암 치료법의 종류
폐암에 사용할 수있는 다양한 치료법이 있기 때문에 이러한 치료법을 두 가지 주요 접근법으로 나누는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 현지 치료법 : 현지 치료법은 암을 치료할 때 즉, 지역적으로 치료합니다. 여기에는 종양을 제거하지만 종양의 원래 위치를 벗어난 세포에 도달 할 수없는 수술 및 방사선 요법이 포함됩니다.
- 체계적인 치료법 : 전신 치료법은 암세포가 몸 안에있을 때마다 암세포를 죽입니다. 이러한 치료에는 화학 요법, 표적 치료 및 면역 요법이 포함됩니다.
초기 단계의 폐암으로 치료할 경우 현지 치료만으로도 충분할 수 있습니다. 폐암이 림프절 또는 다른 신체 부위로 퍼진 경우 전신 치료법이 가장 좋은 치료법입니다.
혼란스러운 용어는 보조 요법 입니다. 때때로 전립선 치료는 암이 전이 된 것으로 보이지 않는 경우에도 사용됩니다. 예를 들어, 화학 요법 또는 표적 치료 약물은 수술을 한 경우에도 주어질 수 있습니다. 보조 치료는 암의 초기 부위를 넘어 확산 된 세포를 치료하기 위해 행해지지만 현재 우리가 가지고있는 영상 검사로는 아직 검출되지 않을 수 있습니다.
폐암 수술
폐암이 조기에 발견되면 폐를 넘어 확산되기 전에 수술이 치유 될 수 있습니다. 초기 단계의 비소 세포 폐암 (특히 IIIA 비소 세포 폐암을 단계별로 단계별로 분류)의 경우 수술이 종종 고려됩니다. 드물 긴하지만 조기 (제한 단계) 소세포 폐암으로 수술을 고려할 수 있습니다.
폐암 치료에는 5 가지 기본 절차가 있습니다.
- 폐 절제술 : 폐 절제술 은 전체 폐를 제거하는 것을 말합니다.
- Lobectomy : 폐 절제술 에서 폐의 엽의 하나가 제거됩니다. (우측 폐에는 3 개의 로브가 있고, 좌측 폐에는 2 개의 로브가 있습니다.)
- 쐐기 절제술 : 쐐기 절제술 에서 종양 주위의 쐐기 모양의 폐 조직 부위와 함께 종양을 제거합니다.
- 슬리브 절제술 : 슬관절 절제술에서 폐의 엽과 기관지의 일부 (폐로 이어지는기도)가 제거됩니다.
- 분절 절제술 : 분절 절제술에서 로브 부분이 제거됩니다. 이 절차로 제거 된 조직의 양은 쐐기 절제술 이상이지만 폐엽 절제술보다 적습니다.
수술의 일반적인 부작용으로는 수술 전 폐 기능과 폐 조직 제거 정도에 따라 감염, 출혈, 호흡 곤란 등이 있습니다.
폐암에 대한 방사선 치료
폐암에 대한 방사선 요법은 암세포 를 죽이기 위해 신체 외부에서 가해진 고 에너지 X 선을 사용합니다. 방사선이 폐암에 사용되는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 수술 후 남은 암세포를 치료하기위한 보조 치료제
- 종양의 크기를 줄이면 수술이 가능합니다.
- 완치가 불가능한 암 환자의 통증이나기도 폐쇄를 완화시키는 완화 치료
- 치유 적 치료법 : 정위 방사선 치료 (stereotactic body radiotherapy, SBRT) 로 알려진 특정 유형의 방사선 요법은 폐의 작은 영역에 많은 양의 방사선을 사용합니다. 이것은 수술이 불가능할 때 수술의 대안으로 사용될 수 있습니다.
방사선 요법의 흔한 부작용으로 는 피부 발적과 자극, 피로, 폐의 염증 (방사선 폐렴) 등이 있습니다.
화학 요법
폐암에 대한 화학 요법은 암 세포와 같이 빠르게 분열하는 세포를 죽이기 위해 고안된 약물을 사용합니다. 화학 요법 약물은 진행성 폐암, 수술 (보조 화학 요법) 또는 종양의 크기를 줄이기위한 수술 전에 일차 치료로 사용할 수 있습니다 (신 보조 요법).
동시에 여러 화학 요법 약물을 사용하는 복합 화학 요법이 가장 일반적으로 사용됩니다. 다른 약물은 세포주기의 다른 지점에서 세포 분열을 방해하며,이 과정을 여러 가지 방법으로 타겟팅하면 가능한 많은 폐암 세포를 치료할 가능성이 높아집니다. 폐암 환자에게 사용되는 일부 화학 요법 약물은 다음과 같습니다.
- 플라 티놀 (시스플라틴)
- 파라 플 라틴 (카보 플 라틴)
- 젬 사르 (젬시 타빈)
- 탁소텔 (docetaxel)
- 탁솔 (파클리탁셀) 및 아브 락산 (캅 - 파클리탁셀)
- Alimta (페메 트렉 스)
- Navelbine (vinorelbine)
화학 요법의 일반적인 부작용으로 는 골수 억제 (적혈구, 백혈구 및 혈소판 감소), 탈모 및 피로가 있습니다. 메스꺼움과 구토는 화학 요법의 두려운 부작용이지만 고맙게도 이러한 부작용의 관리는 최근 몇 년 동안 극적으로 개선되었습니다.
표적 치료
폐암에 대한 표적 치료법 은 암 세포의 특정 특성을 공격하기 위해 맞춤형으로 개발 된 약물로서 전통적인 화학 요법보다 부작용이 적을 수 있습니다.
비소 세포 폐암, 특히 폐 선암으로 진단받은 모든 사람들이 종양의 유전자 프로파일 링 (분자 프로파일 링) 을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 의사가 "표적화 가능한"유전자 돌연변이 및 유전 적 변화에 관해 이야기하는 것을들을 수 있습니다. 이것이 의미하는 바는 일부 폐암 세포는 이러한 변화를 다루는 특정 약물로 표적화 (및 치료) 될 수있는 유전 적 변화가 있다는 것입니다.
EGR 돌연변이, ALK 재 배열 , ROS1 재배 열에 대한 치료법이 승인되었으며 암세포의 다른 돌연변이 및 유전 적 변화에 대한 약물 치료에 대한 임상 시험도 진행됩니다. 이 과학 분야는 매우 빠르게 변화하고 있으며, 새로운 목표와 새로운 약물이 계속해서 발견 될 것입니다.
표적 치료법은 매우 효과적 일 수 있지만, 이러한 치료법에 대한 저항성은 대개 시간이 지남에 따라 나타납니다. 그러나 제 2 세대 및 제 3 세대 약물은 현재 이용 가능하며 이럴 때 연구되고있다. 폐암으로 승인 된 일부 표적 약물에는 다음이 포함됩니다.
- ALK 억제제 - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) 및 Alecensa (alectinib)
- Angiogenesis 억제 물 - Avastin (bevacizumab)와 Cyramza (ramucirumab)
- EFGR 억제제 - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) 및 Portrazza (necitumumab)
면역 요법
폐암 치료를위한 새로운 유형의 치료법이 2015 년에 출시되었습니다. 면역 요법 약물은 본질적으로 면역 체계를 활용하여 암 세포를 제거하는 데 도움이됩니다. 우리가 뉴스에서 많은 과장된 이야기를 듣는 경향이 있지만, 면역 요법은 진정한 폐암의 미래에 대해 흥분하는 이유 이며, 미국 임상 종양 학회 (The Clinical Oncology)가 올해의 임상 암 발병 2016 명으로 선정되었습니다.
표적 치료법은 훈제를하지 않은 사람들에게보다 효과적 일 수 있지만 흡연과 편평 세포 폐암과 같은 암을 가진 사람들에게는 면역 요법이 더 효과적 일 수 있습니다. 현재 폐암으로 승인 된 면역 요법 약물은 다음과 같습니다 :
- 오피 곤 (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
대체 폐암 치료
폐암에 대한 대체 치료법이 폐암 치료에 유익한 것으로 밝혀지지는 않았지만 사람들이 암 및 암 치료제의 증상에 대처하는 데 도움이되는 몇 가지 통합 암 치료법 이 있습니다. 침술, 마사지 요법, 명상 등이 있습니다.
폐암 임상 시험
국립 암 연구소 (National Cancer Institute)는 폐암에 걸린 모든 사람이 임상 시험을 고려할 것을 권장하며, 그 어느 때보 다 중요합니다. 폐암에 대한 모든 치료는 승인되기 전에 임상 시험의 일환으로 한 번 연구되었습니다. 이 재판의 중요성을 강조하기 위해 2011 년과 2015 년 사이에 폐암에 대한 새로운 치료법이 그 이전의 40 년 동안보다 더 승인되었다는 것을 언급하는 데 도움이 될 수 있습니다.
임상 시험에 관해 의사와 상담하고 이것이 당신이 탐험하고 싶은 것이 있는지 결정하십시오. 폐암 조직 중 일부는 무료 폐암 임상 시험 매칭 서비스를 제공 하여 의료 전문가가 암의 특정 특성을 전 세계 어느 곳에서 진행중인 임상 시험과도 조화되도록 도와줍니다.
최선의 폐암 치료 옵션 선택하기
위에서 언급 한 것처럼 폐암 치료에 사용할 수있는 여러 가지 옵션이있을 수 있습니다. 이것이 어려운 것처럼 보일 수도 있지만, 의사 결정 과정을 쉽게하기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
방금 최근에 폐암에 걸렸다 면 새로 진단받은 첫 단계를 살펴보십시오. 학문은 암에 관하여 할 수있는 것처럼 많이 배우는 것이 불안을 감소시키는 것을 돕고 결과에 영향을 미칠조차 수도 있다는 것을 건의합니다. 암 을 연구 하고 신뢰할 수있는 정보를 찾는 방법에 대해 알아보십시오. 바로 여기에서 시작할 수 있습니다.
최선의 치료법을 얻기 위해 할 수있는 최선의 방법 중 하나는 신뢰할 수있는 암 센터를 찾는 것입니다. 폐암으로 두 번째 의견을 얻는 것의 중요성 뿐만 아니라 폐암 치료 센터 선택에 대한 이 팁을 검토하십시오. 시간을내어 가족이나 친구들과 이야기하십시오. 또한 종양학 의사에게 폐암으로 진단받을 수있는 곳에서 치료를 요청할 수도 있습니다.
이것은 자신의 결정이라고 강조 할 수 없습니다. 우리 모두는 암 치료 방법에 대해 서로 다른 생각을 가지고 있으며, 현재 감정이 강해질 수 있습니다. 사랑하는 사람들의 의견을 환영하지만, 자신이 편안하게 느끼는 것과 혼자하는 것이 가장 좋은 느낌을 바탕으로 결정해야합니다.
한 단어
치료법을 고려할 때 할 수있는 가장 중요한 일은 암 치료에 대한 귀하의 옹호자가되는 것 입니다. 비록 당신이 "사회적인 나비"또는 "인터넷 괴짜"가 아니더라도, 온라인 폐암 지원 그룹 및 폐암 공동체에 참여하는 것은 귀중합니다. "거기에 있었고"이해할 수있는 다른 사람들로부터 이러한 지원을받을 수있을뿐만 아니라이 그룹은 폐암의 최신 발전에 대해 배우고 이해하도록 도울 수 있습니다. 이러한 커뮤니티를 찾는 데 도움이되는 해시 태그는 소셜 미디어 업계에서 폐암을 나타내는 #LCSM입니다.
폐암에 대한 낙인이나 흡연 상태에 대한 질문이 당신을 탈선시키지 않도록하십시오. 폐가있는 사람은 폐암에 걸릴 수 있습니다. 폐암이 치료할 수 없다는 생각을시키지 마십시오. 10 년 전에 친척과 경험 한 것이 폐암의 치료 방법과 많이 다르다는 사실을 친구에게 상기시켜야 할 수도 있습니다. 분홍색 유방암 리본 보다 백인 폐암 리본 수가 적을지라도 속지 마세요. 폐암 공동체가 부족한 부분은 그것이 깊이있게 만들어주는 숫자입니다. 이 질병에 직면 할 때 등을 맞을 많은 사람들에게 다가 가십시오.
출처 :
Masters, G. 폐암 치료에서의 면역 요법 : 현재 상태 및 향후 방향. 임상 종양학의 미국 사회 : ASCO 뉴스 . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
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