조기 진단 및 치료는 종종 류마티스 성 관절염 의 성공적인 관리의 일부로서 강조됩니다. 부드럽고 부어 오른 관절은 전형적으로이 질환의 첫 징후입니다. 감염된 관절 부위의 통증 , 발적 및 보온 은 또한 염증성 관절염 의 초기 징후 일 수 있습니다.
많은 관절이 류마티스 관절염의 영향을받을 수 있지만 특정 관절은 특징적으로 관여합니다.
질병으로 가장 흔히 영향을받는 관절을 알면 조기 징후와 증상을인지하고 증상이 나타나면 지체없이 의사와 상담하는 것이 중요하다는 것을 깨닫는데 도움이 될 수 있습니다. 또한 류마티스 관절염에 의해 영향을받는 관절은 전형적으로 대칭 패턴 (즉, 동일한 관절이 신체의 양쪽면에서 영향을 받음)에서 나타나며 또 다른 중요한 단서를 제공합니다.
류마치스 성 관절염에 흔히 영향을받는 관절
손, 손목, 발, 무릎 및 발목의 작은 관절은 류마티스 관절염에 특징적으로 영향을받습니다. MCP (metacarpophalangeal) 관절, PIP (proximal interfalangeal) 관절 및 손목 관절의 패턴은 류마티스 관절염에 대해 의심의 여지가 있지만 결정적인 것은 아닙니다. 증상의 패턴은 골관절염 , 건 선성 관절염 및 가성 통풍 과 구별되어야합니다. 무릎 관절과 MTP (metatarsophalangeal) 관절은 또한 종종 류마티스 관절염과 관련이 있습니다.
류마치스 성 관절염에 덜 영향을받는 관절
류마티스 성 관절염의 증상일지도 모르는 다른 관절은 어깨, 팔꿈치, 발목, tarsal, hip, 견봉 쇄골 관절 (어깨 위), 흉쇄 관절 (흉골과 쇄골 연결), 악관절 관절 (턱) 및 경추의 관절.
류마티스 관절염은 일반적으로 요추, 흉추, 천장, 대장 골반 (늑골 부위) 또는 첫 번째 대퇴골 관절 (엄지 관절)에 영향을주지 않습니다. DIP (distal interfalangeal) 관절의 통증과 붓기는 일반적으로 골관절염과 관련이 있으며 일반적으로 류마티스 관절염에 의해 유발되지는 않습니다.
의사와상의하십시오.
의사와상의 할 때 가장 힘들거나 일상적인 활동에 가장 방해가되는 가장 귀찮은 관절만을주의 깊게 들여야합니다. 특정 관절뿐만 아니라 다른 관절도 철저한 공동 검사가 수행됩니다.
의사는 관절의 붓기, 발적 및 기형을 육안으로 검사합니다. 수동적으로 관절을 움직여 동작 범위 가 정상인지 비정상인지 확인하고 운동으로 통증을 악화시키는 지 판단합니다. 통증, 따뜻함, 부드러움을 촉지하십시오. 통증, 부드러움, 붓기 및 제한된 운동 범위를 제외하고 의사는 또한 크 립토 스와 관절 불안정성에 대한 관절을 검사합니다.
의사가 공동 검사 중에 특정 소견의 유무를 정확하게 기록하는 것이 중요하지만 초음파 및 MRI (자기 공명 영상)는 윤 활염 과 상세한 이상을 감지하는 데 더 민감합니다.
류마티스 관절염의 물리적 징후는 류머티즘 성 관절염의 초기 단계에서 드물게 나타날 수 있습니다. 그렇기 때문에 공동 진단 검사는 진단 과정의 중요한 부분을 차지하는 반면 그 하나의 부분입니다. 정확한 병력 진단을하기 위해서는 병력, 혈액 검사 결과 및 영상 검사가 반드시 필요합니다.
출처 :
류마티스 관절염 : 조기 진단 및 치료. 공동 참여. Page 32 John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD 제 3 판. Professional Communications, Inc.에 의해 게시 됨
류마티스 관절염. Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers 편집. 류마치스 성 관절염의 진단 및 임상 특징. 옥스포드 류마티스 학 도서관. 옥스포드 대학 압박. 2010.
Kelley의 류마티스 교과서. 근골격계의 역사와 신체 검사 데이비스, 중도, 하더. 제 5 부. 40 장. Elsevier Saunders 발행. 9 판.