폐암에 양성자 광선 치료법이 정확히 무엇입니까? 이러한 유형의 치료법이 사용되는 경우, 다른 치료법과 관련하여 얻을 수있는 이점과 이점은 무엇이며 가능한 부작용은 무엇입니까?
양성자 치료 란 무엇입니까?
폐암 환자의 절반 이상이 양성자 광선 치료와 같은 일부 유형의 방사선 치료를 받습니다. 기존의 방사선 치료법은 고 에너지 엑스레이를 종양에 전달함으로써 작동합니다. 대조적으로 양성자 빔 요법은 양성자 (양전하 입자)의 형태로 에너지를 파괴 할 조직 부위에 전달하는 기술입니다.
입자 가속기는 이러한 양성자를 생성하는 데 필요한 에너지를 높이는 데 사용됩니다. 입자 가속기에 필요한 비용과 공간으로 인해 미국과 전세계에서 소수의 암 센터 만이 치료법을 제공합니다.
양성자 빔 치료법은 어떻게 작동합니까?
위에서 언급했듯이 양자 빔 치료는 양성자라고 불리는 양전하를 띤 입자로 종양을 공격함으로써 작동합니다. 양성자는 종양에서 암세포의 유전 물질에 손상을 일으켜 암세포를 죽게한다.
연필 광선 스캐닝이라고 알려진 양성자 광선 치료의 최신 형태는 종양을 통해 양성자의 흐름을 앞뒤로 보내려면 지점 스캐닝을 사용합니다.
양성자 치료법은 기존의 방사선 치료법과 어떻게 다른가요?
기존의 방사선 요법과 양자 광선 요법은 모두 방사선으로 암을 치료하는 암 전문의 인 방사선 종양 전문의에 의해 처방되고 관리됩니다.
기존의 방사선 요법과 달리 양성자 빔 요법은 조직의 매우 정확한 영역에 초점을 맞 춥니 다. 이 집중된 전달은 더 많은 양의 방사선을 사용할 수있을뿐만 아니라 가까운 비 종양 조직에 대한 손상을 줄여줍니다. 종양 근처의 건강한 조직에 대한 손상은 2 차 암 (1 차 암 치료로 인한 암) 과 같은 장기적인 부작용을 포함하여 대부분의 부작용을 초래합니다.
양자 빔 치료의 가장 큰 장점 중 하나는 중요한 구조에 인접한 종양에 수술을 어렵게하거나 불가능하게 만들 수 있다는 것입니다. 양성자 빔 요법은 방사선 요법으로 혜택을 볼 수 있지만 이미 기존 방사선을받은 사람들에게도 사용될 수 있습니다.
폐암에 사용되는 양성자 치료제는 언제입니까?
양성자 빔 치료가 폐암 환자에게 권장 될 수있는 몇 가지 다른 이유가 있습니다. 폐암 수술 로 치료할 수없는 초기 단계의 폐암으로 양성자 빔 치료가 선택 될 수 있습니다.
폐 종양은 생명 구조 근처의 암의 위치 또는 수술을 너무 위험하게 만드는 의학적 조건으로 인해 작동하지 않을 수 있습니다. 이 상황에서는 정위 방사선 치료 ( stereotactic body radiotherapy , SBRT)로 알려진 대체 치료법을 사용할 수도 있습니다. 이 두 절차 모두 조직의 작고 국부 화 된 영역에 많은 양의 방사선을 제공합니다. 양자 빔 치료와 SBRT는 치료 목적으로 사용될 수 있습니다.
양성자 빔 요법은 폐암 의 재발이 있지만 이미 방사선 요법을받은 사람들에게는 선택 사항이 될 수 있습니다.
양성 종양 치료는 일반적으로 진행성 폐암 환자 (예 : 3B 기 및 4 기 종양)에게는 권장되지 않습니다. 수술과 마찬가지로 진행된 폐암은 일반적으로 화학 요법, 표적 치료 또는 면역 요법과 같은 다른 요법으로 더 잘 치료됩니다.
가능한 부작용 및 합병증
다른 암 치료법과 마찬가지로 부작용이 발생할 수 있습니다. 많은 부작용은 기존의 방사선 요법의 부작용과 유사하며 다음과 같습니다.
- 가슴의 피부 발적 (방사성 피부염).
- 피로.
- 방사선 폐렴 : 방사선 폐렴 은 치료와 관련된 폐의 염증을 말합니다. 그것은 (일반적으로 스테로이드로) 치료가 가능하지만 기침, 호흡의 변화 또는 호흡 곤란에 대해 의사와상의하여 검사가 가능하도록하는 것이 중요합니다.
- 가슴에 영구적 인 모발 손실.
양성자 빔 요법의 장기적인 부작용과 합병증은 치료법이 다른 형태의 방사선 치료법에 비해 상대적으로 새롭기 때문에 완전히 명확하지 않습니다. 흉부에 대한 방사선 요법의 장기적인 부작용으로 는 폐 섬유증 (방사선 폐렴으로 시작하여 치료되지 않은 흉터로 시작하는 흉터), 이차 암 (정상 세포에서의 치료로 인한 유전 물질의 손상으로 인한 암) 및 심장 질환 (판막 질환, 관상 동맥 질환, 심근 병증 및 비정상적인 심장 박동을 포함)은 가슴의 왼쪽에 방사선이 주어집니다. 이론 상으로는 이러한 부작용은 정상적인 조직 손상의 감소로 인해 일반적인 방사선 요법보다 덜 일반적 일 수 있지만 확실히 알기에는 너무 이릅니다.
폐암에 대한 일반적인 방사선 요법을 사용하면 흡연으로 치료 효과가 떨어지고 부작용이 증가 할 수 있습니다. 양자 빔 치료는 흡연의 영향을받을 수 있습니다. 흡연하는 경우 암 진단 후 금연을하는 것이 중요한 이유에 대해 알아보십시오.
양성자 치료 요법 - 준비, 시간 및 후속 조치
양성자 빔 요법은 평일에 매일 약 30 회 방문됩니다. 방문 횟수는 특정 암에 따라 더 길거나 짧을 수 있습니다.
양자 빔 치료가 시작되기 전에 방사선 종양 전문의와 준비 일정을 잡아야합니다. 측정은 CT 스캔과 같은 스캔을 통해 이루어져 방사되어야하는 영역을 정확하게 정의합니다.
방사선 치료 자체는 단시간이 걸리지 만 방문 할 때마다 최대 1 시간을 계획해야합니다. 너는 싫증을 내게 될 것이고, 방문 할 때마다 가슴에 고정 장치가 설치 될 것이다. 이 장치는 귀하의 초기 기획 임명 중에 만들어 질 것입니다.
모든 치료를 완료 한 후에는 귀하의 의학 종양 전문의와상의 할 것입니다. 양성자 요법이 얼마나 효과가 있었는지 보려면 추적 검사를 수행해야합니다. 증상이 악화 될 경우 치료를받는 동안 검사를 수행 할 수도 있습니다.
방사선 종양 전문의에게 질문하십시오.
양성자 빔 요법을 가장 잘 이해하고 그것이 올바른지 판단하기 위해 방사선 종양 전문의와 상담 할 때 질문 목록을 작성하면 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 왜이 치료법을 권하고 있습니까?
- 다른 효과가있는 대체 치료법이 있습니까?
- 치료 비용은 얼마입니까? 보험으로 치료를받을 수 있습니까? 아니면 포켓 비용이 들지는 않습니까?
- 얼마나 많은 치료가 필요합니까? 왜?
- 치료를 위해 여행해야하는 경우 암 센터의 종양 전문 간호사 나 다른 전문가에게 어떤 숙박 옵션이 가능한지 문의하십시오. 미네소타 주 로체스터의 메이요 클리닉과 같은 일부 암 센터는 비용을 줄이거 나 무료로 숙박 할 수 있습니다.
- 내가 예상 할 수있는 부작용은 무엇입니까?
- 다른 환자들이 치료 방법에 대해 뭐라고 말했습니까?
- 양성자 광선 요법으로 얼마나 많은 사람들을 치료 했습니까?
- 양자 종양 요법이 효과적이지 않다면 다음에 추천 할 치료법을 종양 전문의에게 물어볼 수도 있습니다.
한 단어
양성자 빔 요법은 폐암에 걸릴 수있는 새로운 치료 방법입니다. 그것은 잠재적으로 치료할 수있는 초기 단계의 비소 세포 폐암에 가장 일반적으로 사용되지만, 수술을 통해 안전하게 접근하기 어려운 위치에 있거나 수술 위험을 증가시키는 건강 상태의 사람이있는 경우에 사용됩니다.
가장 흔한 부작용은 피로감이지만, 기존의 방사선 요법, 특히 연필 광선 스캐닝과 같은 양성자 요법의 새로운 형태의 경우보다 부작용이 더 많이 견딜 수 있다고 생각됩니다.
이 절차를 수행 할 수있는 영역의 수가 제한되어 있으므로 특히 몇 주 동안 매일 치료가 필요할 때 이러한 센터에서 멀리 떨어져 사는 사람들에게는 어려울 수 있습니다.
현재 양성자 광선 치료의 실질적인 이익에 대해 비용을두고 논란이 있습니다. 양성자 선 요법은 기존 방사선 요법보다 2 배 이상 비용이 들고 여행을해야하는 환자에게는 주거, 여행 및 휴무 비용이 높을 수 있습니다. 자신에게 맞는 것을 선택하기 전에 치료의 모든 측면을 고려하십시오.
> 출처 :
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M.et al. 비소 세포 폐암에 대한 방사선 요법 및 전달의 발전 : 강도 변조 방사선 요법, 양성자 치료 및 입체 신체 방사선의 이점. 번역 폐암 연구 . 2017.6 (2) : 131-147.
> Mohan, R. 및 D. Grosshans. 양성자 치료 - 현재와 미래. 진보 된 약물 전달 검토 . 109 : 26-44.