약 사용법, 고려 사항 및 금기법
Epzicom 은 두 가지 항 레트로 바이러스 제제 인 abacavir (Ziagen)과 lamivudine (Epivir)으로 구성된 HIV 치료에 사용되는 고정 용량 조합 약물입니다. 구성 약물은 모두 뉴 클레오 시드 역전사 효소 저해제 (NRTI)로 분류되며 감염된 세포에서 바이러스 DNA의 합성을 완료하는 데 필요한 효소를 차단함으로써 작동합니다.
그렇게함으로써, HIV는 복제되어 다른 세포로 전파 될 수 없습니다.
Epzicom은 2004 년 8 월 2 일 미국 FDA (Food and Drug Administration)에 의해 성인용으로 승인되었습니다. 미국 이외 지역에서는 Kivexa 라는 상품명으로 판매되고 있습니다.
약물 배합
Epzicom은 600mg의 abacavir와 300mg의 lamivudine이 함유 된 정제 형태로 제공됩니다. 필름으로 코팅 된 정제는 직사각형이고 주황색이며 양면에 "GS FC2"가 새겨 져 있습니다.
복용량
음식물 섭취 여부에 관계없이 구두로 매일 복용하는 1 정 Epzicom은 절대로 복용하지 않으며 하나 이상의 항 레트로 바이러스 약물과 병용 요법 으로 사용해야합니다.
일반적인 부작용
Epzicom 사용과 관련된 가장 일반적인 부작용 (최대 9 %의 경우에서 발생)은 다음과 같습니다.
- 약물 과민증 ( 아래 참조 )
- 잠 잘 수 없음
- 우울증
- 두통 / 편두통
- 현기증
- 구역질
- 설사
- 발진
- 열
- 복통
대부분의 증상은 일반적으로 단기간이지만 약물 과민 증상이있는 환자는 즉각적인 치료를 받아야합니다.
약물 과민성 경고
약물 과민 반응은 때때로 abacavir 함유 약물 요법에 노출 된 환자에게 나타나며 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 다음 다섯 가지 증상 그룹 중 두 가지 이상이 특징입니다.
- 열
- 발진
- 위장 증상 (메스꺼움, 설사, 구토, 복통)
- 고갈, 불쾌감, 피로, 근육통 / 관절 통증
- 호흡기 증상 (기침이 갑자기 시작되고 호흡 곤란, 목이 아프다)
과민 반응의 증상은 일반적으로 약물 사용의 어느 단계에서도 나타날 수 있지만 처음 6 주 이내에 나타납니다. 그러나 일반적으로 말하자면, 과민 반응의 발생은 처음 10 일 이내에 발생합니다.
과민 반응이 의심되면 Epzicom을 즉시 중단해야합니다 . 환자는 즉시 의사에게 연락하거나 지체없이 가장 가까운 진료소 나 응급실로 가야합니다.
abacavir로 치료를 시작하기 전에 의사는이 유전자 대립 유전자를 가진 환자가 abacavir 과민 반응의 위험이 높은 것으로 알려져 있으므로 HLA-B * 5701 대립 유전자를 선별하는 것이 좋습니다.
임상 연구 결과에 따르면 abacavir 환자의 약 8 %는 때로는 심각한 과민 반응을 겪게됩니다.
금기 사항
- 이전 abacavir 과민 반응 : (Ziagen) abacavir에 대한 이전 과민 반응이 있었던 환자는 Epzicom으로 처방되어서는 안됩니다.
- 간 기능 장애 : 간 기능 장애가있는 환자는 Epzicom을 피해야합니다. 그러한 간 장애가 있거나 의심되는 경우 또는 A 형 간염, B 형 간염 또는 C 형 간염 에 감염 (또는 감염되었을 가능성이 있다고 의심되는 경우) 한 경우 의사에게 알려주십시오. HIV 동시 감염 환자에서 B 형 간염의 심한 악화가보고되었지만 인터페론 및 / 또는 리바비린을 함유 한 C 형 간염 치료제 를 사용하는 일부 환자는 증상이 악화 될 수 있습니다.
약물 상호 작용
- 에탄올 (술 마시는 것) : 시스템에서 아바카비르 제거를 늦추십시오.
- Methadone (마약 중독 치료에 사용) : 소수 환자에서 메타돈의 효능 감소
Epzicom을 사용하는 동안 환자는 알코올 섭취를 줄이는 것이 좋으며, Epzicom을 처방받는 경우 메타돈 환자는 의사에게 조언을해야합니다.
치료 고려 사항
신장 (신장) 손상 환자는 크레아티닌 청소율이 50 mL / 분 미만이면 Epzicom으로 처방되어서는 안됩니다. 신장 기능 부전의 위험이있는 환자의 경우 일상적인 모니터링 테스트를 수행 할 때 추정 된 크레아티닌 청소율, 혈청 인, 요당 및 요 단백을 포함 합니다 .
일부 동물 실험에서 abacavir 또는 lamivudine에 노출 된 쥐와 토끼에 태아 이상이 발생할 위험이 있다는 사실을 시사하는 반면, 일반인들에 비해 마약에 노출 된 임산부에서는 이러한 차이가보고되지 않았습니다.
선진국에서는 HIV 감염자가 모유 수유를하지 않도록 권장합니다.
출처 :
미국 식품의 약국 (FDA). "FDA는 HIV-1 감염 치료를위한 두 가지 고정 복용량 복합제 제품을 승인합니다." 실버 스프링, 메릴랜드; 2004 년 8 월 2 일 발행.