높은 이용자가 응급실을 방해합니다.
상용 고객 우대 프로그램은 응급실에서 반복적으로 진료를받는 환자입니다. 그들은 구급차에 타거나 자신의 의사를 만나는 대신에 응급실에 계속해서 걸어야합니다. 그들은 자주 방문하여 직원들이 이름을 알고 있습니다. 텍사스에서의 2009 년 연구에 따르면 6 년 동안 9 명의 환자가 2,678 명의 응급실 방문을 기록하여 3 백만 달러의 비용이 들었습니다. 가장 빈번한 전단지였습니다.
- 동의어 : High-utilizer, SU (Super Utilizationizer), GOMER 및 GOOMER (응급실에서 나가십시오)
- 대체 철자 : 빈번한 전단지
건강 관리 상용 고객 우대 프로그램 - 고효율 이용자는 누구입니까?
이러한 응급 부서의 과다 사용에는 몇 가지 이유가있을 수 있습니다. 환자는 보험이 없으므로 일반 의사를 볼 여력이 없습니다. 그 환자는 응급실이 최소한 구명 마련 치료를 제공해야한다는 것을 알고 있습니다. ( EMTALA 참조). 2010 년의 저렴한 의료법 (Asordable Care Act of 2010)의 통과와 시행에 희망이 있었는데, 더 많은 사람들이 건강 보험에 가입 할 것이기 때문에 응급실 사용이 줄어들 것입니다. 그러나 이것이 실제로 빈번한 전단지의 수를 바꿀 지 여부는 아직 밝혀지지 않았습니다.
두 번째 이유는 정신적 결함 일 수 있습니다. 텍사스에있는 9 개의 상용 전단지 중 7 개가 정신 건강 진단을 받았고 8 개는 약물 남용자였습니다.
물론, 일부는 단순히 관심을 구하는 사람입니다. 속어 용어 인 GOMER (응급실에서 나옵니다)는 응급실에 자주 출근하지만 응급 치료가 필요없는 환자를위한 의료 속어에 널리 사용됩니다.
사무엘 셈 (Samuel Shem)의 소설 '하느님의 집'에서 온 것입니다.
조사에 따르면 빈번한 전단지는 여성, 백인, 가난한 사람, 25-44 세 사이 일 가능성이 높습니다. 그들은 덜 급한 증상으로 저녁에 응급실에 올 가능성이 더 높습니다. 흥미롭게도 보통 보험이 없거나 개인 의료 보험에 가입하지 않고 메디 케이드를 통해 보험에 가입합니다.
High Utilizer / Frequent Flyer Syndrome 문제를 해결하려는 시도
고 효률 제 프로그램은 빈번한 전단지 및 반복적 인 방문이 많은 환자들을 찾아보다 나은 치료를하도록 유도하여 덜 활용할 수 있도록합니다. 고효율 프로그램의 예는 다음과 같습니다.
Camden Coalition of Healthcare Providers :이 프로그램은 뉴저지 주 캠든 캠퍼스에있는 환자가 어디에서 왔는지에 대한 핫 스폿지도를 그 뿌리로 삼았습니다. 그들은 Camden의 병원을 이용하는 사람들의 1 %가 비용의 30 %를 차지한다는 것을 발견했습니다. 그들은 사회 복지사와 응급실 의사에게 이야기함으로써 빈번한 전단지 목록을 개발했습니다. 그들은 환자를 등록시키고 방문과 전화 통화를 통해 더 나은 의료 서비스를 제공하고 응급실 방문을 예방합니다. 등록 된 환자는 약 90 일 동안 지역 사회 기반 팀과 협력하여 행동 및 사회 장벽 및 의료 문제를 해결합니다.
오레곤 주에서는 2012 년 7 월부터 매년 10 회 이상 병원 응급실을 방문하는 상용 고객 메디 케이드 환자들에게 조율 된 진료를 제공하기위한 프로그램을 시작했습니다. CCO는 만성 상태를 관리하고 예방하는 데 중점을 둡니다. 그들은 하나의 결과로 불필요한 응급실 방문을 줄이는 것을 목표로합니다.
출처 :
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "응급실 사용자의 특성, 응급 의학 실록, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, et al. (2012). 브레너 (Brenner)의 공동 활용 슈퍼 인티베이터 모델 [PowerPoint 슬라이드] 구현. 협동적인 가족 건강 관리 협회 제 14 차 연례 회의, 10 월 4-6 일, 2012.