진단 및 치료 계획 이해
사람들이 "나는 관절염이 있습니다"라는 말을 듣는 것은 드문 일이 아닙니다. 일반적으로 말하면 정확하지만 더 정확하게는 특정 유형의 관절염이 있습니다. 100 종류 이상의 관절염이 있습니다. 100 가지 유형의 대부분은 드문 질병 입니다. 당신은 아마 들어 본 적이있는 두 종류의 손을 두 손으로 계산할 수 있으며 두 손가락에는 가장 많이 언급되고 가장 흔하게 생각되는 종류의 두 가지 손가락 ( 골관절염 및 류마티스 성 관절염 )이 있습니다.
관절염을 암시하는 증상
일찌기, 관절통 , 관절 강직 , 합동 부기, 또는 제한된 운동 범위 와 관련된 막연한 증상을 경험하고있는 사람들은 관절염을 의심 할 수 있습니다. 그러나 관절염 증상, 특히 초기 관절염 증상 은 다른 증상 과 겹칠 수 있습니다.
의사가 증상을 평가하고 상태를 정확하게 진단하도록하는 것이 중요합니다. 엑스레이 촬영 또는 혈액 검사를 받기 전에 급성 관절 손상 이나 만성 질환을 앓고 있는지 알 수 없습니다. 증상의 원인을 알아 내기 위해 의사는 병력을 확인하고 신체 검사 를 실시하고 진단 검사를 주문해야합니다. 증상의 패턴이 단서를 제공하지만, 증상만으로 진단을 내리는 것은 아닙니다.
올바른 조건 진단의 중요성
초기 증상에 관해서 사람들은 의사와 상담 하기 전에 스스로 치료 하는 경향이 있습니다. 아마도 자기 치료에 찔림으로 인한 피해는 없지만 중요한 이점도 없을 것입니다.
일반적으로 사람들은 뭔가 처방이 달라지기를 바라면서 일반적인 처방전없이 살 수있는 치료법을 시도합니다. 자기 치료를 선택하는 많은 사람들은 증상이 지속된다는 것을 알게됩니다. 그들은 의사의 지시없이 물이 흘러 나오지 않는다면 더 악화되지 않는다는 것을 깨닫습니다. 다른 사람들은 스스로 치료를 계속하거나 그들의 증상과 함께 살며, 적절한 치료를 지연시킴으로써 초래되는 결과를 위험에 빠뜨립니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 1 천만명이 넘는 미국인이 만성 관절 증상을 나타내지 만 대부분이 의사의 진료를 받거나 치료를받지 못했다고 추정했다. 미국에서 류마티스 관절염이 있다고 믿어지는 220 만 명의 사람들 중에서 70 만 명이 진단이나 치료를받지 못했습니다. 류마티스 관절염으로 진단 된 150 만 명 중 80 만 명 이상이 류마티스 전문의 (관절염 및 류마티스 질환 전문의)가 아닌 1 차 진료 의사의 치료를 받고 있습니다.
의사와 처음 상담 할 때 약간의 관절이 관련 될 수 있습니다. 결과가 혈액 검사 나 X- 레이 에서 회복 될 때 밝혀지지 않을 수도 있습니다. 그러나 의사는 진단을받을 수있을 때까지 더 광범위한 검사를 명령합니다.
조기 치료, 질병 치료법이 최고의 결과를 가져옵니다
어떤 유형의 관절염은 염증성이며, 다른 유형은 비 염증성입니다. 류마티스 성 관절염 , 건 선성 관절염 및 강직성 척추염 이 염증성 관절염의 예입니다 . 골관절염은 관절염의 한 유형으로 비 염증성으로 분류되었습니다 (비록 새로운 연구에 따르면 골관절염과 관련된 염증 과정 이있을 수 있음).
질병 - 수정 항 류마티스 약물 ( DMARDs ) 로 알려진 약물의 종류는 관절염의 염증성 유형을 가진 많은 환자에게 효과적입니다.
DMARDs가 지시되면 조기 치료가 필수적입니다. 1400 명 이상의 환자를 대상으로 한 14 건의 임상 시험에 대한 메타 분석 결과, 초기 DMARD 사용이 중요하다는 것과 DMARD의 유형에 관계없이 사실이 유지된다는 것이 입증되었습니다. DMARD 치료를 초기에받은 환자는 치료를 지연 한 환자보다 더 나은 결과를 보였습니다. 그리고 관절 손상을 예방할 수있는 최고의 기회였습니다.
연구자들은 질병을 수정하는 골관절염 치료제 (DMOADs) 개발을 위해 노력하고 있습니다. 이 시점에서 질병의 진행을 늦출 수있는 골관절염 약은 없습니다. 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)와 진통제 와 같은 약물 은 질병 진행이 아닌 증상에 주로 영향을 미칩니다.
하나 또는 소수의 관절이 관여하는 경우, 염증을 제어하기 위해 코티 존 또는 히알루 론 (Hyalgan) 주사를 사용할 수 있습니다.
결론
적절한 치료를받을 수 있도록 관절염의 유형을 아는 것이 중요합니다. 관절염을 통제하고 질병의 진행을 늦추려면 조기에 적극적인 치료 가 필수적입니다. 의사는 증상을 조절하고 영구적 인 관절 손상을 방지하기 위해 최선의 치료법 을 안내합니다. NSAID ( 비 스테로이드 항염증제 ), 코르티코 스테로이드 , DMARDs, 생물 제제 또는 그 조합을 복용 하는 경우 조기 치료가 필요합니다.
출처 :
류마티스 관절염 : 조기 진단 및 치료. 페이지 77-83. John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt MD, Arthur Kavanaugh, MD. 세 번째 버전. Professional Communications Inc. 저작권 2010.
류마티스 질환에 대한 뇌관. 제 2 장 - 환자 평가. 존 J. 클리 플 (John J. Klippel). 관절염 재단. 열세 번째 판.