폐의 고관절은 각 폐의 중앙 부분에 위치하는 각 폐 중앙 부분의 쐐기 모양의 부위입니다. 고관절은 기관지 , 동맥, 정맥 및 신경이 폐로 들어가고 나가는 곳입니다.
힐럼의 해부학
오른쪽 폐와 왼쪽 폐 모두 폐의 대략 중간 쯤에, 그리고 약간 뒤로 (가슴의 정면보다 척추에 더 가깝게)있는 고관을 가지고 있습니다.
각 폐는 꼭대기 (꼭대기) 바닥 (밑면)에 뿌리와 언덕을 갖는 것으로 시각화 될 수 있습니다.
주요 기관지, 폐동맥, 폐정맥 및 신경은이 지역에서 폐로 들어가고 나가는 구조입니다. 폐 림프절이라고 불리는 림프절도이 지역에 존재합니다. 두 개의 고름은 크기가 비슷하며 왼쪽 고환은 보통 오른쪽 고관보다 가슴에서 약간 높습니다.
이미징
흉부 X 선 사진에서 허파 영역은 림프절, 폐동맥 및 폐정맥의 조합으로 구성된 그림자를 나타냅니다. 이러한 구조물의 겹침으로 인해 때때로이 림프절의 확대 또는이 부위의 덩어리의 존재를 탐지하는 것이 어려울 수 있습니다. 이것이 일반적인 흉부 엑스레이가 폐암을 놓칠 수 있는 이유 중 하나입니다.
CT 스캔과 같은 이미징 테스트 (특히 대비)를 통해 이러한 구조를보다 효과적으로 시각화 할 수 있습니다.
때로는 PET 스캔 , 기관지 내 초음파를 이용한 기관지 내시경 검사 , 종격동 경 검사 와 같은 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.
이상
폐의이 암벽 부위는이 지역의 종양 (원발성 종양 및 전이성 종양 모두 포함), 폐동맥 림프절의 확대 및 폐동맥 또는 정맥의 이상에 영향을받을 수 있습니다.
Hilar 확대 / Hilar Masses
한쪽 또는 양쪽 폐의 고관절이 x- 선에서 확대되어 나타날 수있는 네 가지 주된 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 종양 및 림프절 증. 폐암 및 림프종과 같은 암뿐만 아니라 신체의 다른 부위 (전이 암)에서이 지역으로 퍼진 암은이 지역에서 대중을 유발할 수 있습니다. 확대 된 암종 림프절 (림프절 종대)의 가능한 원인은 아래에 설명되어 있습니다.
- 폐 정맥혈 고혈압 (폐정맥의 고압). 폐정맥 고혈압은 심부전 및 승모판 협착증 및 승모판 막 폐쇄 부전과 같은 심장 판막 문제와 같은 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
- 폐동맥 고혈압 (PAH), 폐동맥의 압력 상승. PAH는 일차적 인 질병 (다른 문제에 이차적이지 않음)으로 또는 이차적 인 문제로서 차례로 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 증가 된 폐 혈류. 청색증 선천성 심장병 (출생시 심장 결함이 나타나 산소 함량이 감소하여 피부에 파랗게 변색 됨)과 같은 증상은 폐동맥 혈류를 증가시킬 수 있습니다.
Hilar Lymphadenopathy (확대 된 Hilar Lymph Nodes)
hilum의 확대 된 림프절은 좌우측 hilum (양측 성 림프절 병증) 또는 한쪽 단독 (비대칭 림프절 병증)에서 발생할 수 있습니다. 원인은 다음과 같습니다.
- 폐암. 폐암 은 종양의 존재와 관련 림프절의 존재로 인해 성인의 불균일 한 슬개골 부위의 가장 흔한 원인입니다.
- 다른 암. 전이성 유방암은이 지역으로의 암 확산과 관련 림프절로 인한 암환 기 림프절 병증을 유발할 수 있습니다. 림프종 및 다른 종격동 종양은 또한 확대 된 폐 림프절로 이어질 수 있습니다.
- 결핵. 전 세계적으로 결핵은 어린이의 부비동 선종의 가장 흔한 원인입니다 .
- 염증. 유육종증 (sarcoidosis), 아밀로이드증 (amyloidosis ), 규폐증 (silicosis)과 같은 질환은 암환 기 림프절 병증을 유발할 수 있습니다. Sarcoidosis 는 특히 젊은 성인에서 양측 성 허 골 림프절 비대증의 가장 흔한 원인입니다. 유육종증을 동반 한 유문암 림프절의 확대는 대개 다른 일반적인 원인과는 대조적으로 대칭입니다. 약물 반응은 또한 hilar adenopathy의 비교적 흔한 원인입니다.
- 기타 감염. 마이코 박테리아와 같은 감염, 전염성 단핵구증, 베릴륨 증, 야포 빈혈, 히스 토 플라스마 증, 콕시듐증과 같은 바이러스 감염은이 지역에서 림프절이 커질 수 있습니다. 미국에서 히스 토 플라스마 증은 오하이오 및 미시시피 강 유역에서 흔하게 발생하며 콕시듐 균증은 남서부 주에서 더 흔합니다.
- 기타 원인. 캐슬 만 병은 비정상적인 림프 조직을 특징으로하는 상태입니다. 심부전은 또한 hilar adenopathy로 이어질 수 있습니다.
결론
이미징 연구에서 고관절의 비정상적인 모습을 유발할 수있는 많은 조건이 있으며 그 중 많은 부분이 심각합니다. 그러나 첫 번째 단계는 어떤 결과가 이러한 영화를 찍을 때 단순히 몸의 위치가 틀린 것이 아닌지 확인하는 것입니다. 이 영역을 통과하는 구조물의 수가 많으면, 가벼운 회전으로도 아무 것도 없을 때 이상이 생길 수 있습니다.
종양과 전이 모두 종양과 림프절 병증의 흔한 원인입니다. 가장 흔한 원인은 전 세계적으로 결핵, 미국에서 히스 토 플라스마 증, 콕시듐증, 유육종증과 같은 상태입니다.
의사가 검사의 이상을 기록하면 추가 검사가 표시됩니다. 그녀는 또한 종양, 감염 또는 염증 과정을 암시하는 다른 모든 증상을 조심스럽게 찾고자합니다. 대부분의 경우 최종 진단을 얻으려면 생검이 필요할 것입니다.
예 : 존 (John)은 오른쪽 폐의 암이 기관지가 폐에 들어가는 영역 근처의 림프절 (hilar lymph node) 인 림프절 (hilar lymph node)으로 퍼졌다 고 들었습니다.
> 출처 :
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