루푸스는 전신성 홍 반성 루푸스 또는 SLE로도 알려져 있지만 신체의 거의 모든 부분에 영향을 미칠 수있는 자가 면역 질환 이지만 피부, 관절, 신장, 폐, 뇌 및 심장에 가장 흔합니다.
루퍼스 환자에게 전형적으로 나타나는 심장 질환은 일반적으로 5 가지 범주로 나뉩니다. 이것들은:
루퍼스 및 관상 동맥 질환
루푸스는 죽상 동맥 경화증 의 실질적인 증가 또는 CAD를 생성하는 동맥 경화와 관련이 있습니다. 결과적으로, CAD는 비교적 어린 나이에 루푸스 환자에게서 종종 나타난다. 루푸스가있는 조숙 CAD의 위험이 증가하는 것은 젊은 여성에게 가장 좋습니다.
루푸스가 CAD의 위험을 증가시키는 이유는 두 가지입니다. 첫째, 루푸스를 가진 사람들은 비만, 앉아있는 생활 방식, 고혈압 , 콜레스테롤 수치 증가 , 대사 증후군 과 같은 기존의 심장 위험 요소를 더 많이 가지고있는 경향이 있습니다. 이러한 위험 요소가 루푸스 환자에게 더 많이 발생하는 이유는 질병 자체 (좌식 생활 이상으로 어려움을 겪을 수 있음) 또는 루푸스 치료에 스테로이드를 사용할 가능성이 있기 때문일 수 있습니다.
둘째, 루푸스는 혈관에서 보이는 염증을 증가시키고 혈관에서의 염증은 아테롬성 경화증의 주요 원인 이며 플라크 의 파열입니다 .
루푸스 환자의 CAD 예방, CAD 진단 및 CAD 치료는 다른 모든 사람들과 동일합니다. 그러나 CAD의 유병률, 특히 젊은 사람들에게서 루푸스가 상당히 높기 때문에 루푸스 (및 의사)를 가진 사람들이 CAD를 암시하는 증상을주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다.
루푸스 및 심장 판막 질환
루푸스는 심장 판막 질환과 관련이 있습니다. 루푸스와 관련된 일반화 된 염증은 염증의 다양한 생성물이 심장 판막 에 침착 될 수 있습니다. 혈액 응고, 면역 복합체 및 염증 세포 구성 요소를 포함하는 염증성 제품은 사마귀처럼 성장하는 '초목'을 형성 할 수 있습니다.
이러한 식물 (다른 심장 판막보다 승모판에 더 많이 유행 함)은 종종 명백한 심장 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 루푸스를 가진 일부 사람들에서는 식물이 승모판 막 역류 를 일으킬 정도로 커져서 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 그들은 감염되어 심내막염 을 일으킬 수 있습니다. 또는 뇌졸중으로 이어지는 혈병 형성을 유발할 수 있습니다.
식물이 심잡음을 일으킬 정도로 커지면 (일반적이므로) 심 초음파 는 식물의 크기를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들이 충분히 크거나 시간이 지남에 따라 상당한 성장을 보인다면, 심내막염 예방 이 처방 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 혈액 희석액을 권장 할 수 있습니다.
루푸스 및 심낭 질환
심낭 삼출액은 자신의 질병 중에 루푸스를 가진 사람들의 50 %에서 나타날 수 있습니다.
다행히도, 심낭 삼출은 전형적으로 증상을 나타내지 않으며 다른 이유로 심 초음파를 시행 할 때 종종 발견됩니다. 이러한 삼출물에 대한 특별한 치료는 보통 필요하지 않으며 무증상 삼출물은 대개 스스로 해결합니다.
심낭 삼출 외에, 심낭염 (심낭 내벽의 염증)도 루푸스 환자에게서 볼 수 있습니다. 심낭염이 나타날 때, 그것은 보통 루푸스가 활동 단계에 있다는 좋은 징후입니다. 즉, 다른 장기 시스템과 관련된 문제도 발생합니다.
심근염은 일반적으로 일반화 된 루푸스 플레어가 통제하에 놓이면 가라 앉습니다. 특별한 치료가 필요한 경우, 루푸스의 심낭염은 일반적으로 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs) 치료에 반응합니다.
루푸스 및 심근염
심장 근육의 심근염 - 염증은 다행히도 루푸스 환자에게는 흔하지 않습니다. 루퍼스 심근염 자체는 거의 증상을 직접적으로 일으키지 않지만, 결국 심장의 약화 및 확장, 심부전 및 심장 부정맥으로 이어질 수 있습니다. 그렇다면 모든 심장 마비 증상이 나타날 수 있습니다.
낭창의 심근염은 대개 흉부 X 선 사진이나 심 초음파 검사에서 확대 된 심장이 확인 된 후에 진단되지만 알 수없는 빈맥 (빠른 심박수)이 발견되면 의심 될 수 있습니다.
심장 막염과 유사하게, 심근염은 일반적으로 루퍼스가 일반적으로 여러 장기 시스템과 관련된 활동 단계에있는 경우에 종종 나타납니다. 루프스 심근염 환자의 경우 스테로이드와 면역 억제제를 사용하여 적극적으로 루푸스 치료를 받으면 심장 기능이 향상되었습니다.
루푸스 및 부정맥
루푸스 심근염 발작 후에 다양한 종류의 심장 블록 이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 심장 박동의 이러한 에피소드는 비교적 양성이며 자기 제한적이며 맥박 조정기를 사용할 필요가 없습니다.
또한, 만성 빈맥은 루푸스 (lupus)를 가진 사람들에게서 볼 수 있습니다. 이 심박 급속 증은 심계항진을 유발할 수 있으며 현재 루프스가 활동 단계에있는 사람들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.
개요
루푸스 환자에게는 궁극적으로 어떤 종류의 심장 관련 침범이 발생할 확률이 50-50입니다. 의사와 의사는 심장 질환, 특히 가슴의 불편 감 및 호흡 곤란을 나타내는 증상에주의해야하며 증상이 나타나면 심장 질환의 가능성을 빨리 찾아야합니다.
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