운동 힙 부상
운동 선수의 고관절 통증은 불편 함의 일반적인 원인이며 치료에 좌절스러운 문제 일 수 있습니다. 과거에는 어떤 엉덩이 통증 증상이라도 "근육 긴장"유형의 부상에 기인 한 것입니다. 이것이 운동 선수의 엉덩이 통증의 일반적인 원인이지만, 우리는 행동에서 선수를 멀어지게 할 수있는 다른 고관절 통증의 원인에 대해 점점 더 많이 배우고 있습니다.
- 근육 긴장 : 운동 선수의 허리와 사타구니 부위의 가장 흔한 부상은 근육 긴장 부상입니다. 엉덩이 관절 주위의 근육은 편심 수축의 영향을 받기 때문에 특히 이러한 유형의 부상을 입기 쉽습니다. 편심 수축은 근육에 엄청난 힘을 유발하고 근육의 긴장을 초래할 수 있습니다. 엉덩이 둘레의 근육 긴장은 사타구니 당김 과 햄스트링 변형을 포함 합니다.
- 엉덩이 활액낭염 (Hip Bursitis) : 엉덩이 관절 바깥쪽에있는 버사의 염증, 소위 전자 부풀 선염 (swchanteric bursitis)은 고관절 운동으로 통증을 유발할 수 있습니다. 고관절 활액낭염의 치료 는 종종 효과적이지만,이 상태는 회복되고 때로는 지속적인 문제가되는 문제가 있습니다.
- Contusions (Hip Pointer) : 엉덩이 바깥쪽으로 직접 타격하면 골반의 큰 뼈 중 하나 인 회장에 부상을 입습니다. 엉덩이 바깥 쪽의 운동 선수가 타박상을 입으면 부상을 힙 포인터라고합니다.
- 스트레스 골절 : 고관절의 스트레스 골절 은 대개 장거리 주자에서 나타나며 남성보다 여성에서 훨씬 흔합니다. 이 부상은 일반적으로 영양이 부족하거나 섭식 장애가있는 지구력 운동 선수에게 나타납니다.
- Hip Labral Tear : 엉덩이 의 labrum은 엉덩이 소켓을 둘러싼 두꺼운 조직의 커프입니다. labrum은 고관절을지지하는 데 도움이됩니다. 엉덩이의 관절 눈물이 생기면,이 조직 조각이 관절에 끼어 들어가 통증과 감각을 일으킬 수 있습니다. 몇몇 정형 외과 의사가이 부상이 과다 진단되었다는 우려가 제기되는 시점에서 엉덩이 관절염에 대해 많은 것을 알게되었습니다. 그러나, 엉덩이 관절 눈물이있는 일부 환자는이 상태의 치료로 개선을 찾을 수 있습니다.
- Femoro acetabular Impingement : Femoro acetablar impingement는 흔히 FAI라고 불리는데, ball-and-socket hip joint의 모서리를 따라 뼈의 박차가 형성되어 관절의 움직임이 제한되고 견갑골을 포함한 연조직의 손상을 유발합니다. FAI는 많은 외과 의사에 의해 고관절의 관절염의 전조가 될 것으로 생각됩니다.
- Osteitis Pubis : Osteitis pubis는 고관절 전방에서 근육을 반복적으로 잡아 당기는 것으로 생각됩니다. 보통 통증은 활동과 관련이 있으며 흔히 주자, 축구 선수 및 하키 선수에게서 볼 수 있습니다. x- 레이는 감염에 대한 우려를 일으키는 징후를 보일 수 있지만, 골 결핵은 보통 휴식 및 항염증제로 해결됩니다.
- 스포츠 헤르 니아 (Sports Hernias) : 스포츠 탈장은 하키 선수에게 가장 보편적으로 발생하는 문제이지만 반복적 인 뒤틀림과 빠른 속도로 회전해야하는 다른 스포츠에서 볼 수 있습니다. 문제는 허벅지의 강한 근육과 복부의 상대적으로 약한 근육의 불균형 때문인 것으로 생각됩니다.
- Snapping Hip Syndrome (Snapping Hip Syndrome) : Snapping Hip Syndrome 은 세 가지 별개의 엉덩이 문제를 설명하는 데 사용되는 단어입니다. 첫 번째는 IT 밴드가 허벅지 바깥쪽에 끼어들 때입니다. 두 번째는 깊은 엉덩이 flexor가 엉덩이 관절의 전면에 스냅 때 발생합니다. 마지막으로, 연골이나 관절의 엉덩이 소켓 주변의 눈물은 딱딱한 느낌을 일으킬 수 있습니다.
- 외상성 고관절 탈구 및 탈구 : 고관절의 완전한 탈구 는 매우 드문 고관절 부상 - 가장 일반적으로 고관절 탈구 는 고속 자동차 충돌시 발생합니다. 그러나, 엉덩이 subluxations , 볼 및 소켓 엉덩이 관절의 공이 관절 밖으로 빠져 나가는 부상은 선수의 엉덩이 통증의 가능한 원인으로 인식되고 있습니다. 엉덩이 아 탈구는 보 잭슨의 운동 경력을 끝낸 것으로 생각되는 부상의 유형입니다.
- 고관절 관절염 : 스포츠에 참여하는 연령이 높아질수록 운동 선수의 엉덩이 관절염이 점점 더 많이 드러납니다. 나이가 든 운동 선수 는 고관절염의 결과로 관절의 경직 과 통증을 경험할 수 있습니다.
- 낮은 허리 통증 : 허리 부위의 문제는 아니지만 허리 통증은 엉덩이와 엉덩이 주위에 통증을 유발할 수 있습니다.
고관절 통증 평가
엉덩이 통증과 운동 능력 평가는 신중한 병력과 환자의 검사로 시작해야합니다. 증상의 시작을 이해함으로써 의사는 증상을 유발할 수있는 가능한 진단에 대한 단서를 수집 할 수 있습니다. 여러 가지 다른 조건들이 여러 가지 이유로 발생하며, 증상이 시작되고 진화 된 방법을 이해하면 진단을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 주의 깊게 검사하면 불쾌감의 원인을 찾을 수 있습니다. 엉덩이 관절 자체가 골반 깊숙히 자리 잡고 있기 때문에 종종 엉덩이 문제와 수수께끼가됩니다. 엉덩이 관절 문제는 부르사 또는 척추의 원인과는 다른 증상을 보입니다. 해부학적인 원인의 해부학적인 결정은 또한 진단을 유도하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.
종종 진단 검사는 또한 고관절 통증의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 주문할 올바른 진단 검사를 안다면 가능한 진단을 고려해야합니다. 종종 엑스레이는 고관절의 골밀도를 평가할 때 매우 유용합니다. 다른 영상 검사에는 CAT 스캔, MRI, 초음파 및 이러한 여러 조건을 평가하는 데 사용할 수있는 기타 검사가 포함됩니다.
특정 진단 내용에 따라 치료법이 달라질 수 있으므로 적절한 진단이 필요합니다. 일단 진단이 확립되면 치료는 근본적인 상태를 목표로 한 방사선 학적 일련의 단계로 진행될 수 있습니다.
한 단어
고관절 통증은 여러 스포츠에서 흔히 볼 수있는 운동입니다. 통증의 증상을 완화시키는 최선의 방법을 찾는 것은 근본적인 진단을 이해하고 치료의 논리적 회귀를 요구합니다. 의사와의 협력을 통해 환자는 엉덩이 상태를 평가하고 진단하고 궁극적으로 치료할 수 있습니다.
> 출처 :
> Lynch TS, Bedi A, Larson CM. "운동 힙 부상"J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr; 25 (4) : 269-279.