관상 동맥 질환은 종종 여성에게서 전형적이지 않습니다.
여성들은 다른 어떤 원인보다 심혈관 질환으로 사망하고 대부분의 사망자는 관상 동맥 질환 (CAD) 으로 인한 것입니다. 그러나 몇 가지 중요한 점에서 일부 여성이 경험하는 CAD는 의학 교과서에 설명 된 "고전적인"CAD와 크게 다를 수 있습니다. 이 여성들의 차이는 올바른 진단을 내리는 데 지체를 야기 할 수 있으며 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
대부분의 CAD 여성은 "전형적인"형태의 질병을 가지고 있습니다.이 질병은 교과서에서 "가정 된"행동, 즉 그것이 사람에게서 행동하는 방식과 같이 행동합니다. 평균적으로 CAD를 개발하는 여성은 CAD를 개발하는 남성보다 약 10 년 더 나이가 많으며,이 "나이든"여성은 남성과 나이가 같을 때 - 적어도 CAD가 적시에 진단 받고 치료 될 때 거의 동일한 결과를 보입니다 유행.
CAD를 사용하는 대다수의 여성은이 "오래된 환자, 전형적인 CAD"패턴에 속합니다.
여성의 "비정형"CAD
불행히도 남성보다 많은 여성들이 CAD를 개발할 때 "비정형"패턴을 나타내며 , 이러한 비정형 패턴은 진단을 놓친 결과를 초래하여 결과를 악화시킵니다.
특히, 여성에게 종종 문제가되는 세 가지 측면의 CAD가 있습니다.
- CAD의 증상은 여성마다 다를 수 있습니다.
- CAD를 진단하는 표준 방법은 여성을 오도하는 수 있습니다.
- CAD 자체는 여성에게 비 전형적 일 수 있습니다.
CAD의 이러한 비정형적인 특징들은 "너무 많은 의사들이 여전히 가지고있는"잘못된 개념과 결합 될 때 "여성은 심장 질환을 갖지 않는다"는 여성의 CAD 진단 및 치료에서의 중요한 지연에 크게 기여합니다.
이 세 가지 요인을 더 자세히 살펴 보겠습니다.
여성의 CAD 증상은 다를 수 있습니다.
여성이 협심증에 걸리면 남성보다 "비정형"증상이 더 많이 생깁니다.
가슴 통증 대신에, 그들은 등, 어깨, 팔 또는 턱에 위치 할 수있는 뜨겁거나 불타는 감각, 또는 만지는 부드러움을 경험할 가능성이 더 높습니다. 여성들은 가슴에 전혀 불편 함이 없습니다.
경고 의사는 어떤 환자 (남자 또는 여자)가 허리 위의 어떤 위치에있는 일시적인 일과 관련된 불편 함을 묘사 할 때마다 협심증을 생각할 것입니다. 그리고 그러한 증상의 "비정형적인"묘사로 인해 정말로 떨어져서는 안됩니다.
그러나 의사가 CAD의 가능성을 구체적으로 생각하지 않는 한 단순한 근골격계 통증이나 위장 장애에 이러한 증상을 나타낼 가능성이 너무 큽니다.
심근 경색 (심장 발작) 은 또한 여성에서 다르게 행동하는 경향이 있습니다. 종종 심장 마비로 간주되는 분쇄 흉통 대신 메스꺼움, 구토, 소화 불량, 호흡 곤란 (호흡 곤란) 또는 극심한 피로를 경험할 수 있지만 가슴 통증으로 해석하는 것은 없습니다. 불행히도, 이러한 "비정형"증상은 또한 심장 이외의 것으로 귀착되기 쉽습니다.
또한 여성 (특히 당뇨병 을 앓고있는 여성)은 남성에 비해 "조용한"심장 발작 을 일으킬 확률이 높습니다. 즉, 전혀 눈에 띄지 않는 증상이 나타나고 나중에 진단되는 심장 발작입니다.
여성의 CAD 진단은 더 어려울 수 있습니다.
남성의 경우 대개 정상적으로 작동하는 진단 검사가 여성에게 오도 될 수 있습니다. 가장 일반적인 문제는 스트레스 테스트에서 볼 수 있습니다. 여성의 운동 중 심전도 (ECG) 는 종종 CAD가 있는지 여부를 나타내는 변화를 보여 주므로 해석이 어려워집니다.
많은 심장 전문의가 여성의 스트레스 테스트를 할 때 정기적으로 심 초음파 또는 Thallium 검사를 추가하여 진단 정확도를 크게 향상시킵니다.
일반적인 CAD를 사용하는 여성의 관상 동맥 조영술 은 남성과 마찬가지로 유용합니다. 그것은 관상 동맥 내의 어떤 방해 패 (즉, 막힌 물체)의 정확한 위치를 확인하고 치료 결정을 안내합니다. 그러나, 비정형 관상 동맥 질환 (다음 절에서 논의 될)을 가진 여성에서, 관상 동맥 혈관 조영술은 종종 오도 된 정상으로 나타난다. 따라서 여성의 혈관 조영술은 대부분의 남성에게 그렇듯이 종종 진단의 황금 표준이 아닙니다 .
여성의 CAD는 비정형적인 형태를 취할 수 있습니다.
관상 동맥 질환의 4 가지 "비정형"유형이 여성에서 발생할 수 있으며, 대개 젊은 여성 (예 : 폐경 전 여성)에서 발생할 수 있습니다. 이러한 각 상태는 분명히 "정상적인"관상 동맥 협심증 증상을 나타낼 수 있습니다. 즉, 병이있는 관상 동맥은 혈관 조영상에서 정상으로 보일 수 있습니다. 문제는 분명히 의사가 혈관 조영술의 결과에 대한 모든 신뢰를두면 실제 진단을 놓칠 수 있다는 것입니다.
관상 동맥 질환의 네 가지 비정형 형태가 여성보다 남성보다 더 자주 나타납니다. 각 링크에 대한 자세한 설명은 링크를 참조하십시오.
한 단어
CAD는 여성에게 매우 일반적이지만, 여성의 CAD는 남성의 CAD와 완전히 다를 수 있습니다. 이것은 올바른 진단을 여성에게 특별한 도전으로 만듭니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 귀하가 CAD를 가질 염려가있는 경우, 여성에게 CAD와 함께 흔히 나타나는 비정형 증상 및 평가 중에 발생할 수있는 진단 검사의 비정형 결과에 대해 반드시 알고 있어야합니다. 마찬가지로 중요하게도 의사가 비 심혈관 질환으로 증상을 호소하기 전에 의사가 이러한 비정형 패턴을 알고 있는지 확인하십시오.
> 출처 :
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