이미징 테스트가 할 수있는 것과 말할 수없는 것
의사가 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 이 의심되는 경우 흉부 X 선 촬영을 요청 받게 될 것입니다. 흉부 X 선은 전자기파를 사용하여 심장, 폐 및 횡격막의 1 차원 사진을 만드는 단순하고 비 침습적 인 영상 기술입니다.
흉부 엑스레이는 COPD 의 진단을 할 수 없지만 특히 초기 단계의 질병에서 COPD를 진단하는 데는 도움이됩니다.
전반적으로 비정상적인 흉부 엑스레이는 폐 손상이 광범위 할 때만 나타납니다.
가슴 X 레이가 우리에게 말해 줄 수있는 것
초기 단계의 질병에서 흉부 엑스선은 실제로 매우 정상적으로 보일 수 있습니다. 이것은 손상이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 단순히 시각적으로 말해 줄 수있는 양에 대한 제한이 있다는 것입니다. 그것은 당신의 개별 폐 용량이나 당신이 공기를 흡입하거나 내뿜을 수있는 힘을 묘사 할 수 없습니다.
시간이 지남에 따라 발생할 수있는 변경 사항을 비교할 수있는 시각적 기준점을 제공 할 수 있습니다. 따라서 의사는 일반적으로 COPD의 진행 정도에 따라 1 ~ 2 년마다 흉부 X 선 검사를 권장합니다.
후기의 질병에서는 시각적 변화가 더욱 분명해질 것입니다. 가장 확실한 특징 중 하나는 폐의 초 인플레이션 (hyperinflation) 이라고합니다. 이런 일이 생기면 의사는 엑스레이에서 여러 가지 사항을 볼 수 있습니다.
- 폐가 근육을 압박 할 때 횡경막의 평평함
- 앞뒤로 측정 한 가슴 크기 증가
- 길고 좁은 심장
- 크기가 1/2 인치 이상인 풍선 덩어리 라고하는 공기 주머니.
의사가 폐 구조와 손상에 대한보다 광범위한 시각을 필요로하는 경우 CT (computed tomography) 스캔을 주문할 수 있습니다. 흉부 X 선이 폐의 1 차원 이미지만을 제공하는 경우 CT 스캔은 일련의 이미지를 사용하여보다 3 차원적인 표현을 만듭니다.
그렇게함으로써 CT 스캔은보다 세세한 부분을 찾아 내고 의사에게 COPD에 대한보다 완벽한 초상화를 제공 할 수 있습니다.
COPD 진단 방법
만성 폐쇄성 폐 질환의 정확한 진단을 위해 현재 건강, 가족력, 흡연 상태 및 노출 된 환경 적 또는 직업적 독소에 대한 기초 평가를 제공하기 위해 포괄적 인 평가 가 수행됩니다.
흉부 X 선 이외에도 다음 검사 중 하나 또는 여러 가지 검사를 받아야 할 수도 있습니다.
- 산소와 이산화탄소가 얼마나 많은지를 결정하는 동맥혈
- 폐 기능 검사 를 통해 폐가 숨 쉬고 숨 쉬며 얼마나 효과적으로 산소를 혈액으로 옮기는 지 측정합니다.
- 유연하고 가벼운 스코프를 사용하여 폐를 시각적으로 검사하는 기관지 내시경 검사
- 혈액 산소 포화도 를 측정하기위한 맥박 산소 측정
- 운동에 대한 호흡 반응을 평가하기위한 6 분간의 도보 테스트
- 폐와 간을 보호하는 데 도움이되는 alpha-1 antitrypsin (AAT) 단백질의 결핍 여부를 결정하기위한 AAT 결핍 선별 검사
긍정적 인 진단이 반환되면 의사는 다음으로 COPD의 진행을 늦추는 데 도움이되는 치료 계획을 설계하고 질병 의 단계를 결정합니다.
> 출처 :
> 보겔 마이어, C .; Criner, G .; Martinez, F. et al. "만성 폐색 성 폐 질환의 진단, 관리 및 예방을위한 글로벌 전략 2017 보고서, GOLD 행정상 개요." 호흡기 및 중요 케어 관리의 미국 저널. 2017; 195 (5) : DOI 10.1164 / rccm.201701-0218PP.