산성 퇴조에 기여할 수있는 상태를 안다.
약 2,500 만 명의 성인 미국인이 매일 산성 퇴조 또는 가슴 앓이를 경험하며 6 천만 명 이상의 미국인이 적어도 한 달에 한 번 가슴 앓이로 고통 받고 있습니다. 산성 또는 매운 음식을 과다하게 먹는다면 누구든지 가벼운 가끔 먹을 수 있습니다. 그러나 만성 가슴 앓이 가 일주일에 두 번 이상 발생하면 위식도 역류 질환 (GERD)을 일으킬 수 있습니다.
위 식도 역류 질환은 비정상적인 생물학적 또는 구조적 요인을 비롯한 다양한 조건이 원인 일 수 있습니다. 잦은 가슴 앓이로 고통받는 개인은 의사와 상담하여 산성 퇴조의 원인을 찾고 치료 계획에 동의하는 것이 중요합니다.
하부 식도 괄약근 (LES) 근육의 기능 상실
식도와 위의 교차점에 위치한 근육의 띠를 하부 식도 괄약근 (LES)이라고합니다. 이 근육은 식도의 하단 끝을 열고 닫을 책임이 있으며 위 내용물에 대한 압력 장벽 역할을합니다. 약해 지거나 색이 흐려지면 음식이 위장에 들어간 후에 LES가 완전히 닫히지 않습니다. 그러면 위산이 식도로 되돌아 갈 수 있습니다. 특정 식품 및 음료, 약물 및 신경계 요인은 LES를 약화시키고 기능을 손상시킬 수 있습니다.
식도의 이상
흔하지 않은 GERD 증상 이있는 대부분의 사람들 (예를 들어, 쉰 목소리, 목구멍에 덩어리가있는 느낌, 만성 기침)는 다른 GERD 환자가하지 않는 식도의 특정 이상을 가지고 있음을 암시하는 몇 가지 연구가 있습니다.
위 기능 장애
한 연구에 따르면 위 식도 역류 환자의 절반 이상이 비정상적인 신경 또는 근육 기능을 위장에 나타냈다. 이러한 이상은 운동성 장애를 유발합니다. 이것은 뱃속의 근육이 자발적으로 행동 할 수없는 경우 발생합니다. 근육이 정상적으로 수축하지 않아 위가 비울 때 지연됩니다.
이것은 위장 내압을 증가시켜 위산이 식도로 되돌아 올 위험을 높일 수 있습니다.
운동성 이상 .
정상적인 소화에서는, 연동이라고 부르는 리드미컬 한 수축에 의해 음식물이 소화관을 통해 이동합니다. 누군가 소화기 운동 장애로 고통 받으면 이러한 수축은 비정상입니다. 이 이상은 두 가지 원인 중 하나로 인해 발생할 수 있습니다 : 근육 자체의 문제 또는 근육의 수축을 조절하는 신경 또는 호르몬의 문제. GERD의 장기적인 영향의 원인이나 결과인지는 분명하지 않지만 식도 연동 운동의 문제는 GERD에서 흔합니다.
치골 탈장
hiatal 탈장 은 윗 부분이 횡경막의 개구부를 통해 밀어 넣을 때 발생합니다. 이 개구부는 식도 틈새 또는 횡격막 틈새라고합니다. hiatal hernia 가 (LES)를 약화시키고 역류를 일으킬 수 있다고 믿어집니다. 그러나 연구 결과가 GERD 의 일반적인 원인 임을 입증하지 못했습니다 . 그러나 hiatal hernia는 두 가지 상태의 환자에서 GERD 증상을 증가시킬 수 있습니다.
천식
의사들은 천식과 위식도 역류 사이의 관계를 완전히 이해하지 못할 수도 있지만, 대부분의 전문가들은 중요한 연결이 있다는 데 동의합니다.
일부 전문가들은 천식 발작에 수반되는 기침이 가슴의 압력 변화를 일으킬 수 있다고 역설했다. 기도를 확장시키는 특정 천식 약물은 LES를 완화시키고 GERD에 기여할 수 있습니다. 마찬가지로 위식도 역류 질환은 여러 가지 다른 호흡기 질환과 관련이 있으며 결과가 아니라 천식의 원인 일 수 있습니다.
유전 인자
연구에 의하면 위식도 역류 질환의 많은 사례에서 유전되는 위험이 있음이 시사되었습니다. 이것은 식도 또는 위장에 유전 적 또는 구조적 문제가 있기 때문일 수 있습니다. 유전 적 요인은 또한 매우 심각한 위식도 역류로 인한 전암 상태 인 바렛 식도에 대한 환자의 감수성에서 중요한 부분 일 수 있습니다.
GERD에 대한 위험을 증가시키는 약
NSAID.
비 스테로이드 성 항염증제 ( NSAIDs )는 소화성 궤양의 흔한 원인입니다. 그들은 또한 위식도 역류를 유발할 수 있으며 이미 위식도 역류를 가진 사람들에게 위식도 역류의 증상과 중증도를 증가시킬 수 있습니다. NSAID 사용자는 1 년 동안 2 만 5 천명을 대상으로 한 3 년간의 연구에서 nonusers로 인한 GERD 증상의 가능성이 두 배 높았습니다. 증상은 정기적 인 사용으로 약 6 개월 후까지 분명하지 않았습니다. NSAID에는 다음이 포함됩니다.
- 아스피린
- 이부프로펜 (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- 나프록센 (Aleve)
관심의 포인트는 NSAIDs가 바렛 식도에서 전암의 변화를 예방하는 데 도움이되는 특성을 가지고 있다는 것입니다. COX-2 억제제라고 불리는 새로운 NSAIDs는 GERD를 생성하지 않고 이들 환자에서 암 예방이 될 수 있습니다. COX-2 억제제는 Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra)를 포함한다.
기타 마약.
많은 다른 약물이 위 식도 역류를 유발하거나 이미이 상태에있는 사람들의 증상의 중증도를 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 항콜린 성 약물 (요로 장애, 항히스타민 제)
- 천연 벨라 도나 알칼로이드 (아트로핀, 벨라다, 히 오시아 아민 및 스코 폴라 민) 및 관련 제품을 포함합니다.
- 베타 -2 작용제 (기관지 확장제 [흡입] - 천식)
- Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps가 포함되어 있습니다.
- 칼슘 채널 차단제 ( 고혈압 )
- Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor가 포함됩니다.
- 디아제팜 (불안 장애, 발작)
- Librium, Paxipam, Valium, Xanax가 포함됩니다.
- 질산염 (협심증)
- Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate가 포함되어 있습니다.
- 오피오이드 진통제 (처방전 진통제)
- 모르핀, 옥시코돈, 합성 오피오이드 마약을 포함합니다.
- 테오필린 (기관지 확장제 [구강] - 천식)
- 기관지 확장제. Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur가 포함됩니다.
- Tricyclic (정신 치료제, 항우울제)
- Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor가 포함됩니다.