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인생의 모든면에 영향을주는 쇠약하게하는 병이있을 때 "왜?"라고 묻는 것이 정상입니다. fibromyalgia (FMS)에 관해서, 우리는 끊임없이 수수께끼에 점점 조각을 추가하고 있습니다. 아직 완전한 그림이 없지만 점점 가까워지고 있습니다.
전문가들은 FMS로 이어지는 것에 대해 많은 것을 배우고 있지만, 왜 이런 것들이 어떤 사람들에게는 FMS로 이어지고 다른 사람들에게는 FMS로 이어지지 않는지 에 대해서는 여전히 명확하지 않습니다.
많은 전문가들은이 상태가 유전 적 소인 과 연관되어있어 그 문제를 해결할 수 있다고 생각합니다.
섬유 근육통은 1 차 및 2 차 범주로 분류됩니다. 1 차 FMS가 가장 흔하며 "특발성"FMS라고도합니다. 즉, 알려지지 않은 원인이 있음을 의미합니다. 보조 FMS는 만성 통증의 다른 원인과 관련이 있습니다.
# 1 - 원발성 (특발성) 섬유 근육통
기본 FMS의 원인으로는 뇌 및 호르몬의 이상, 만성 수면 장애, 심리적 및 사회적 영향 및 근육 이상이 있습니다. 연구는 다양한 성공을 거둔 여러 다른 방향으로도 연구하고 있습니다.
두뇌 및 호르몬 이상
연구에 따르면 FMS에서 중추 신경계의 일부가 통증 신호를 다루는 것은 다른 사람들과 다르게 작동합니다. 이것을 중심 감작 이라고합니다.
연구자들은 FMS를 가진 사람들이 호르몬, 신진 대사 및 뇌 화학적 활동에 이상이있을 수 있음을 알고 있지만, 이것이 섬유 근육통의 원인인지 통증과 스트레스가 중추 신경계에 영향을 미치는지 확실하지 않습니다.
뇌의 어떤 물리적 변화가 발견되었습니다.
FMS를 가진 사람들은 다음 중 어느 하나에 이상이있을 수 있습니다.
- 세로토닌 : 낮은 수준
세로토닌은 수면주기, 통증 수준 및 건강 증진에 영향을줍니다. 낮은 수준은 우울증 , 편두통 및 과민성 대장 증후군 과 관련이 있으며, 모두 FMS 환자에게 자주 발생합니다.
- 멜라토닌 : 낮은 수준
일부 연구에 따르면 멜라토닌 보충제를 복용하면 통증 수준을 낮추고 수면을 개선하며 FMS 환자의 우울증 증상 완화에 도움이 될 수 있음이 입증되었습니다. 그러나 다른 연구 결과는 거의 개선되지 않았다. - 노르 에피네프린 & 도파민 : 저농도
노르 에피네프린의 농도가 낮 으면 주의력 상실, 정신적 안개 , 우울증, 무관심 등을 상실 할 수 있습니다. 당신의 신체는 노르 에피네프린을 사용하여 도파민을 생성하고, 낮은 도파민은 근육통,인지 기능 장애 및 운동 관련 문제 (예, 떨림, 균형 부족, 서투름)를 유발합니다. - 글루타메이트 & 가바 : 균형을 벗어남
글루타메이트의 직업은 뇌 세포를 쌓아 올리는 것입니다. 학습과 빠른 사고가 필요한 상황에서는 중요합니다. GABA의 임무는 글루 탐 메이트에 대응하고 뇌를 진정시키는 것입니다. FMS에서 연구 결과에 따르면 GABA와 관련하여 글루타메이트 수준 이 너무 높기 때문에 뇌 세포의 과도한 자극 및 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다. - 스트레스 호르몬 : 낮은 수준
스트레스 호르몬 인 코르티솔과 노르 에피네프린의 결핍은 신체가 심리적 또는 육체적 스트레스에 잘 적응하지 못하게합니다. (육체적 인 긴장은 감염 또는 격렬한 활동을 포함한다.) - IGF-1 성장 호르몬 : 저농도
이 호르몬은 뼈와 근육의 성장을 촉진시킵니다. 낮은 수준은 사고, 저 에너지, 근력 약화에 대한 내성과 관련된 문제와 관련이 있습니다. 이 수준은 원인이 아닌 FMS의 마커 일 수 있습니다.
- 물질 P : 높은 수준
물질 P는 통증 인식과 관련된 신경계의 화학적 전달자입니다. 당신이 너무 많은 경우, 당신의 뇌는 통증 신호를 너무 많이받습니다. FMS 환자는 척수액의 정상 량을 최대 3 배 까지 가질 수 있습니다. - 비정상적인 통증인지 : 높은 활동 수준
일부 연구 및 뇌 스캔은 섬유근통 환자가 통증을 처리하는 뇌 및 중추 신경계 부분에서 너무 많은 활동을한다고 제안합니다.
연구자들은 이러한 이상이 의미하는 바가 무엇인지,이 지식이 어떻게 치료법으로 이어질 수 있는지 이해하려고 노력하고 있습니다.
만성 수면 장애
수면 장애 와 섬유 근육통이 수작업으로 진행되며 일부 전문가는 수면 장애가 먼저 발생한다고 생각합니다.
FMS를 가진 사람들은 하지 불안 증후군 , 주기적 사지 운동 장애 (PLMD) 및 수면 무호흡 과 같은 수면 관련 호흡 장애의 평균 비율보다 높습니다.
FMS의 일부 수면 문제는 신경계 화학 물질 인 세로토닌과 멜라토닌의 수준과 관련이있을 수 있으며, 이는 수면 및 사이클링주기를 조절하는 데 도움이됩니다.
심리적 및 사회적 영향
연구에 따르면, FMS를 가진 사람들은 다른 사람들보다 심각한 정서적 및 신체적 학대를 경험했을 가능성이 큽니다. 이것은 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 또는 만성 스트레스가 일부 사람들에게서 FMS의 발달에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사한다.
증거는 스트레스와 PTSD가 실제로 뇌의 변화로 이어지고 장기간 과다 노출로 인해 호르몬에 스트레스가 가해진다는 것을 보여줍니다.
근육 이상
이러한 것들이 의사의 진료소 나 진료소에서 검사 할 수는 없지만, FMS를 가진 사람들은 3 가지 종류의 근육 이상을 가지고 있다는 연구 결과가 있습니다.
- 생화학
일부 FMS 환자는 근육에 충분한 칼슘이 있는지 확인하는 근육 세포 화학 물질의 수치가 낮습니다. 레벨이 낮을 때, 근육은 긴장을 풀기보다는 수축 상태를 유지합니다. - 구조 및 혈류
연구자들은 FMS를 가진 사람들이 특히 두꺼운 모세 혈관 (작은 혈관)을 가지고 있음을 발견했습니다. 이것은 근육이 산소가 풍부한 혈액이나 적절한 근육 기능에 필요한 다른 화합물을 충분히 섭취하지 못한다는 것을 의미합니다. - 기능의
전문가들은 이것이 왜 그런지는 모르지만 질병 자체의 고통과 스트레스가 근육 기능에 해를 끼칠 수 있다고 추측합니다.
# 2 - 이차성 섬유근통
이차성 섬유근통은 다른 의료 문제가있는 경우 또는 다음과 같은 증상 중 하나와 함께 나타납니다.
- 신체적 상해, 특히 목에
- 강직성 척추염 (척추에 영향을주는 관절염)
- 외과
- 라임 병 (Lyme이 치료 된 후에도 FMS를 유발할 수 있음)
- C 형 간염 (이 연구에서 힌트를 얻은 일부 연구)
- 자궁 내막증
- 중심 민감도를 포함한 기타 조건
- 만성 통증의 다른 원인
직장에 다른 상태가있을 때, 보조 FMS를 진단 할 때 의사에게 진정한 어려움을 줄 수 있습니다. 첫째, 어떤 증상이 어떤 증상을 유발 하는지를 분류하는 것이 어려울 수 있습니다. 둘째, FMS는 의사가 진단하기 전에 치료할 수있는 가역성이 있기 때문에 배제 진단으로 간주됩니다.
FMS가 다른 상태보다 위에 있다고 생각되면 의사에게 이야기하십시오. 좋은 의사 소통은 종종 성공적인 진단의 핵심입니다.
> 출처 :
> de Zanette SA, et al. BMC 약리학 및 독성학. 2014 7 월 23 일; 15시 40 분 멜라토닌 진통제는 fibromyalgia에서 내인성 내향 통증 조절 시스템의 개선과 관련이 있습니다 : 2 단계, 무작위, 이중 더미, 대조 시험.