평균적인 미국인들이 보건 배급을 두려워하지만, 대부분의 미국인들은 건강 관리 배급이 미국에서 수년 동안 조용히 일어나고 있다는 사실을 모르고 있습니다. 이것은 저렴한 케어 법 (Affordable Care Act) 에 의해 제기 된 새로운 것이 아닙니다. Obamacare 의 결과는 아닙니다. 사회화 된 약 이나 유니버설 보험에 가입 하도록 우리를 속이려는 것은 자유주의 계획이 아닙니다.
반대로 자본주의는 천천히 그리고 조용히 미국을 의료 배급의 길로 이끌었다.
미국의 자본주의가 건강 관리 배급을 어떻게 장려 했습니까?
미국의 의료 비용이 증가함에 따라 직원 및 그 가족에게 건강 보험 을 제공하는 비용이 미국 기업에 점점 더 부담이되었습니다. 연방 정부조차도 메디 케어 지출이 증가하는 것을 보면서 의료비 상승의 꼬집음을 느꼈습니다.
기업들은 저렴한 직원 건강 보험 옵션을 찾았습니다. 건강 보험 회사는 양질의 진료를 제공하는 동시에 건강 관리 비용을 억제 한 건강 보험의 필요성을 충족시키기 위해 혁신을 이뤘습니다. 건강 보험 회사는 여러 가지 기술을 사용하여 비용을 통제하고 건강 보험 상품 및 관리 의료 방법으로 통칭하는 건강 보험 배달 방법의 완전히 새로운 장르를 창출했습니다.
아이디어는 제공되는 진료를 관리함으로써 보험사는 보육 비용을 관리하게 될 것이라는 것이 었습니다.
보험 회사가 의료 서비스 제공 비용을 절감 할 수 있다면 경쟁 업체보다 낮은 가격으로 건강 보험 제품을 판매 할 수 있습니다. 합리적인 보험료로 양질의 건강 보험을 제공하는 보험 회사가 번창했습니다.
소비자 (이 경우 기업, 정부 및 개인 시민)는 합리적인 가격으로 제품을 요구했습니다.
미국의 건강 보험 회사는 혁신과 경쟁으로 대응했습니다. 그것은 자본주의가 행동 중입니다. 그러나 의료 보험 회사가 비용을 억제하는 데 사용한 혁신적인 방법은 의료 배급 기술을 조용히 미국 보건 의료의 주류로 삼고있었습니다.
건강 관리 배급이 당신에게주는 영향
미국의 대부분의 피보험자는 HMO , EPO 또는 PPO 와 같은 관리 의료 건강 보험을 가지고 있으므로 대부분의 사람들은 배급 제도를 경험했습니다. 미국에서의 건강 배급은 "아니요, 당신은이 건강 관리 서비스를받을 수 없습니다."라고 말하는 것만 큼 뻔하지는 않습니다. 대신 미국의 보건 배급은 더 미묘하며 대개 두 가지 형태 중 하나로 나타납니다.
- 특정 유형의 건강 관리 또는 건강 관리 제공자에 대한 액세스를 제한합니다.
- 경솔한 사용, 값 비싼 진료 또는 의학적으로 필요 하지 않은 보살핌을 막기 위해 건강 관리 장벽을 높이십시오.
특정 유형의 간병이나 제공자에 대한 접근을 제한하여 미국에서 의료 서비스가 어떻게 배분되는지에 대한 예는 다음과 같습니다.
- 사전 승인 요구 사항. 이 경우, 귀하의 건강 보험사는 귀하가 건강 관리사의 허락을받지 못하면 의료비를 지불하기를 거부합니다. 이 기술은 PPO에서 일반적입니다.
- 전문가를 만나기 전에 주치의 의 추천 을 받아야합니다. 이 경우 귀하의 PCP가 귀하를 전문의에게 의뢰하지 않으면 귀하의 건강 보험사가 전문가 청구서 지불을 거부합니다. 이것은 HMO에서 일반적입니다.
- Drug Formularies . 대부분의 관리 의료 건강 플랜은 특정 약품의 목록으로 보험을 제한합니다. 의사 가 귀하의 건강 보험 약품 처방집에없는 약을 처방하는 경우 귀하 의 건강 보험에서 약값을 지불하지 않습니다.
- 귀하가 귀하의 건강 보험 회사가 귀하의 진료비를 지불하기를 원할 경우 귀하가 귀하의 건강 관리를 위해서만 네트워크 내 공급자를 사용해야한다는 제한적인 공급자 네트워크 . 이는 HMO 및 EPO에서 일반적입니다.
- 장기 이식 대기자 명단. 건강 보험 회사는 미국에서 모든 의료 배급의 원천이 아닙니다. 예를 들어, 기증 된 기관은 귀중하고 제한된 물품입니다. 하나를 필요로하는 모든 사람이 오르간을받을 수있는 기회를 기다릴 수는 없습니다. 장기는 배급됩니다.
미국에서 보육에 대한 장벽을 증가시켜 건강 관리를 배분하는 방법의 예는 다음과 같습니다.
- 비용 분담 . 증가하는 공제 금액 , 공동 보험료 및 가입자 부담금 요구 사항은 모두 소비자가 먼저 돈을 내야하기 때문에 의료 서비스 소비자가 진료에 접근하는 것을 어렵게 만듭니다. 비용 분담 요건은 소비자가 건강 보험을 구매하기 위해 지불하는 월별 보험료에 추가됩니다. 진료를 받기 위해 누군가가 지불해야하는 모든 돈은 진료비를 감당할 수없는 기회를 증가시킵니다. 마찬가지로, 비용 분담의 각 달러는 특정 보건 서비스에 액세스 할 사람의 수를 줄입니다.
- 건강 보험 및 건강 관리에 대한 비용 청구는 아마도 건강 관리 배급의 가장 기본적인 예일 것입니다. 사실 건강 관리 및 건강 보험료 청구는 누군가가 지불 할 여력이 있는지 여부에 따라 건강 관리를 우선적으로 책정하는 것입니다. 그것을 지불 할 수있는 사람들은 돌보아줍니다. 지불 할 수없는 사람들은 돌보지 않습니다. 경제적 배급입니다.
저렴한 의료법 (Hyderable Care Act)의 건강 보험 보조금 은 건강 보험을 스스로 구입할 여유가없는 사람들에게 재정 지원을 제공함으로써이 마지막 형태의 배급을 줄이는 것을 목표로합니다.
건강 관리 배회가 좋지 않습니까, 좋습니까, 아니면 필요한 악입니까?
우리가 수년간 미국에서 보건 의료를 배급 했음에도 불구하고, 미국에서 보건 배급에 대한 아이디어는 여전히 불쾌합니다. 사라 페일 린 (Sarah Palin)은 저렴한 치료법 (Abordable Care Act)이 누가 돌보고 누가 돌보지 않고 누가 죽을지 결정하는 "죽음의 패널 (death panel)"을 만들 것이라고 주장하면서 그 감정을 두드렸다.
세상에 무제한의 자원이 있고 모든 사람들이 원하는 모든 것을 가질 수 있다면 좋을 것입니다. 그러나 그것은 우리가 살고있는 세상이 아닙니다. 힘든 사실은 건강 관리가 필수품이라는 것입니다. 돈은 필수품입니다.
의사와 간호사는 돈을 벌고 가족을 부양하며 청구서를 지불 할 수있는 방법으로 건강 관리를 제공합니다. 제약 회사는 수익으로 팔 수있는 마약을 제조합니다. 회사가 이익을 내지 못하면 사업을 중단하고 내년에 어떤 약 을 만들지 않을 것입니다.
많은 사람들은 건강 관리가 자본주의의 예외가되어야한다고 생각합니다. 사람들이 건강 관리없이 살 수 없기 때문에 모든 사람들에게 제공되는 기본 인권이어야합니다. 그러나 미국에서는 사람들이없이 살 수없는 많은 것들이 경제적으로 배급됩니다.
사람들은 음식 없이는 살 수 없지만 식료품 점에서 음식 값을 지불해야합니다. 푸드 스탬프를 소지 한 사람들은 식량이 부족하지 않도록 정부가 제공하는 자금을 조심스럽게 배분해야합니다. 사람들은 그 요소들로부터 피난처없이 살 수 없지만, 우리는 주택과 의복을 지불해야합니다. 고난을 겪을 수없는 사람들.
건강 관리 배급이 나쁜가요? 어떤면에서 그렇습니다. 사람들은 건강 관리를받지 않고 갈 여유가 없을 때 또는 보살핌을받지 않을 때 고통받습니다.
건강 관리 배급은 좋습니까? 어떤면에서 그렇습니다. 배급 치료는 우리가 제한된 자원을보다 현명하게 사용하고, 선택 사항을 선택하고 선택하며, 정말로 필요한 보살핌 만 얻으려고 노력합니다.
궁극적으로 건강 관리 배급은 필연적 인 악이다. 조상이 마을 의사에게 닭을 먹은 이후로 우리는 그와 함께 살았습니다. 우리는 우리의 건강 보험에 의해 사전 승인 된 우리의 MRI 스캔을해야 할 때 지금 함께 살고 있습니다. 우리는 시간과 돈이 한정된 자원 인 한 미래에 그것과 함께 살 것입니다.