가슴 통증의 원인 평가
거의 모든 사람이 알고 있듯이 가슴 통증은 절대로 무시해서는 안되는 증상 중 하나입니다. 때로는 가슴 통증이 꽤 양호하고 중요하지 않은 조건들로 인해 발생할 수 있지만, 가슴 통증은 매우 위험하고 생명을 위협하는 것이 당신에게 일어나고 있다는 귀하의 5 알람 신호 일 수 있습니다. 본질.
따라서 가슴 통증은 항상 의학 전문가가 평가해야하는 증상입니다.
그 평가를 할 때 가장 중요한 결정은 당신 것입니다. 증상을 "타고"더 편리하게 의사에게 알려야합니까? 아니면 즉각적인 의학적 도움을 받아야합니까? 문제의 한 측면에서 잘못된 결정은 불필요한 비용과 불편 함을 초래할 수 있습니다. 그러나 질문의 반대편에서 잘못된 결정은 영구적 인 장애 나 사망으로 이어질 수 있습니다.
흉부 통증은 여러 가지 다른 건강 상태로 인해 발생할 수 있으며 의사와 환자가 "가슴 통증"으로 묘사하는 증상은 사람마다 그리고 조건에 따라 크게 다를 수 있습니다.
그래서 가슴 통증이있을 때 비상 사태로 취급할지 여부를 어떻게 알 수 있습니까?
여기에는 어렵고 빠른 규칙이 없습니다. 때로는 사소한 흉부 증상조차도 관상 동맥 질환 (CAD) 으로 인한 것일 수 있습니다.
사실, 모든 심장 마비의 30 %까지는 증상을 동반하여 희생자가 그 사실을 알아 채지 못하거나 사기 치는 것을 피합니다. 이러한 것을 침묵 성 심장 발작 이라고 합니다. "
그래서 우리는 가슴 통증 때문에 응급실에 갈 필요가 있는지 여부를 결정하는 데 유용한 일반 지침에 대해 이야기 할 수 있습니다.
그러나이 가이드 라인 (일반 가이드 라인)이 항상 최선의 결정으로 이어지는 것은 아닙니다.
아무도 그 원인이 무엇이든 상관없이 가슴 통증으로 인해 911에 전화해서 잘못을 저 지르지 않아야합니다. 의심 스러울 때 전화하십시오.
즉각적인 도움을 받아야 할 단서
흉통은 다음과 같은 경우 위험한 상태를 나타낼 가능성이 높으며 비상 사태로 간주되어야합니다.
- 40 세 이상이며 CAD (가족력, 흡연, 비만, 평온한 생활 습관, 콜레스테롤 수치 상승, 당뇨병)에 대한 하나 이상의 위험 인자가 있습니다. CAD 위험 요인에 대해 자세히 읽어보십시오.
- 당신은 어떤 연령대이든지 초기 심장 질환에 대한 매우 강한 가족력이 있습니다.
- 통증은 압박감, 압박감, 무거움 또는 쇠약이라는 용어로 가장 잘 묘사 될 수 있습니다.
- 통증에는 약점, 메스꺼움, 호흡 곤란, 땀샘, 현기증 또는 졸도가 동반됩니다.
- 통증은 어깨, 팔 또는 턱에 "발산"됩니다.
- 고통은 이전보다 더 심합니다.
- 통증에는 경각심이나 무언가가 끔찍하게 잘못되었다는 느낌이 동반됩니다 (의사가 종종 부르는 "임박한 운명").
- 고통은 처음 10 ~ 15 분 동안 계속 악화됩니다.
- 고통은 새로운 것입니다. 이전에는 그런 경험이 없었습니다.
이 중 어느 하나라도 가슴 통증과 관련이 있으면 비상 사태로 간주해야합니다.
흉통이 위험 할 가능성이 적음 단서
다음 중 하나가 사실이라면 흉통은 위험한 심장 질환을 나타낼 가능성이 적습니다.
- 몸의 위치 변화에 따라 통증이 안정적이고 재현 가능하게 변합니다.
- 고통은 순간적이거나 덧없는 것입니다.
- 과거에는 똑같은 통증이 있었고 심장 질환은 완전한 의학적 평가 후에 배제되었습니다.
고통이 합리적으로 "위험한"범주에 들어 맞는 경우 응급실에 몸을 맡기십시오.
그렇지 않으면, 적어도 당신의 증상에 대해 의사에게 알려야합니다.
응급실에서의 가슴 통증 평가
가슴 통증에 대한 즉각적인주의가 필요하다고 판단되면 일반적으로 가장 안전한 방법은 911에 전화하여 근처 응급실로 이송하는 것입니다.
응급 구조 요원 또는 구급 요원 은 빠른 기준 평가를 수행하고 의료 시설에 도착하기 전에 의료 상태를 안정화하는 데 도움을 줄 수 있습니다 (필요한 경우).
일단 의사의 앞에서 첫 번째 평가는 일반적으로 가슴 통증이 아주 새로운 것인지 (급성) 또는 더 만성적 인 문제인지 여부를 결정하는 것입니다.
발병시 가슴 통증이 급한 경우 :
급성 흉부 통증에 대한 평가를받는 경우, 의사는 보통 1) 간단한 지시 된 병력 검사, 2) 신체 검사 수행, 3) 심전도 검사 및 심장 효소 검사를 통해 신속하게 문제의 근원을 알 수 있습니다. .
이 평가는 당신이 심장 비상 사태를 다루고 있는지 여부를 결정할 것입니다. 이 초기 평가 후에도 진단이 여전히 의심 스러우면, 그 시점에서 의사에게 어떤 건강 상태가 나타날지에 따라 추가 검사가 필요할 것입니다.
다시 말하면 사업의 첫 번째 순서는 잠재적 인 생명을 위협하는 심장 문제 - 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS) - 실제 심근 경색 (심장 마비)의 유무를 고려하지 않는 것 -을 주로 배제하는 것입니다. ( 대동맥 벽의 찢김 - 대동맥 박리 - 또한 생명을 위협합니다. 그러나 훨씬 덜 일반적입니다.) 즉각적인 치료가 발생하는 영구적 인 심장 손상의 양을 크게 제한 할 수 있으므로 심장 마비를 신속하게 진단하는 것이 특히 중요합니다. 네 목숨을 구해라. 불안정 협심증 의 진단도 중요합니다.이 상태의 신속하고 적극적인 치료가 영구적 인 심장 손상을 피하기 위해 필요하기 때문입니다.
ACS가 강력하게 의심되면 중환자 실에 입원 할 수 있으며 치료가 시작됩니다. 의사는 심 초음파 검사 , 탈륨 검사 , CT 검사 또는 심장 도관 검사를 포함하여 진단을 내릴 수 있도록 추가 검사가 즉시 수행되기를 원할 수도 있습니다.
다른 한편, 생명을 위협하는 문제가 배제 된 경우, 대부분의 응급실 의사는 실제로 흉통의 원인이 무엇인지에 대한 추정 진단을 내릴 것입니다 (즉, 이들은 " 아마도 당신의 고통을 일으키는 원인이 무엇인지 ") 후속 평가 및 치료를 위해 담당 의사에게 의뢰하십시오.
흉통이 만성, 재발 또는 비 급성 증후 인 경우
당신의 가슴 통증이 당신이 전에 가졌던 어떤 것이라면 의사의 주요 관심사는 협심증 이 있는지 여부입니다. 협심증은 보통 전형적인 CAD로 인해 발생하지만, 관상 동맥 경련 이나 심장 증후군 x 와 같이 덜 공통된 심장 상태로도 생성 될 수 있습니다. 응급실 의사의 의심 수준에 따라 심장 전문의가 즉시 상담을받을 수도 있고 완전한 평가를 위해 자신의 의사 (또는 심장 전문의)에게 회부 될 수도 있습니다.
협심증 이외의 것이 흉통을 일으키는 것으로 생각되면 적절한 치료가 시작될 수 있도록 확고한 진단을해야합니다. 의사가 원인이라고 의심되는 의료 문제에 따라 엑스레이, 위장관 내시경 검사 , 폐 (폐) 기능 검사 또는 기타 진단 검사가 필요할 수 있습니다. 가장 일반적으로, 응급실 의사가 최종 진단을 내리기 위해 자신의 의사 (또는 적절한 전문가)에게 의뢰 할 것입니다.
한 단어
보시다시피, 가슴 통증을 평가하는 첫 번째 사업은 사망하지 않거나 영구적 인 심혈관 손상을 입는 것입니다. 이 목표를 달성하는 것은 두 가지에 달려 있습니다. 첫째, 즉각적인 의료 서비스를 찾는 것에 대한 적절한 결정을 내릴 필요가 있습니다. 둘째, 의사는 진행중인 임박한 심장 재앙이나 생명을 위협하는 진정한 응급 상황이 발생하지 않도록 신속한 평가를 수행해야합니다.
일단 이것이 끝나면, 생명을 위협하는 상태가 배제되었다고 가정하면, 응급실 환경 밖에서 평가를받을 가능성이 높습니다.
> 출처 :
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