관리를위한 치료 요법
만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 은 폐 의 염증성 질환으로 폐 내외로의 공기 흐름을 제한합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 질병의 단계별로 분류되어 최상의 치료 방법을 결정하고 질병의 예후 (예후)를 예측하는 데 도움이됩니다.
4 기는 가장 심한 COPD로 간주되며 심한 호흡 곤란 ( 호흡 곤란 )이 특징입니다. 이 단계에서 귀하의 약물 치료는 과거와 마찬가지로 잘 작동하지 않을 것이며, 간단한 작업으로는 숨을 쉬지 않을 것이며 폐 감염, 호흡 곤란 및 호흡 부전의 위험이 높아질 것입니다.
만성 폐쇄성 폐 질환은 돌이킬 수 없기 때문에이 병기를 "말기 COPD"라고합니다. 그렇다고해서 그 상태를 치료할 방법이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브 (GOLD)는 4 기 COPD를 가장 잘 관리하기 위해 다음과 같은 치료법과 치료법을 사용할 것을 권장합니다.
1 -
담배 끊기진행된 만성 폐쇄성 폐 질환으로 진단받은 경우라도 금연 의 보상을 받기에는 결코 늦지 않았습니다. 그만두면 질병의 진행이 느려질뿐만 아니라 시간이 지남에 따라 건강상의 이익이 계속 증가합니다.
약 2 주 후, 니코틴 금단 증상의 최악은 가라 앉기 시작합니다. 앞으로 몇 개월 동안 당신의 순환이 좋아지면 심장 발작의 위험이 줄어 듭니다.
6 개월에서 9 개월 후에 호흡 곤란을 덜 느끼게되고 부비동 혼잡에 대한 문제가 줄어들게됩니다.
2 -
독감 및 폐렴 백신독감 및 폐렴 백신은이 질병의 모든 단계에서 금 치료 지침 중 하나입니다. 연간 독감 예방 접종 은 COPD 악화 위험을 줄이고 폐렴 백신은 세균성 폐렴 위험을 현저히 감소시킵니다.
연구에 따르면 연간 독감 예방 주사만으로 COPD 환자의 질병 및 사망 위험을 50 %까지 낮추는 것으로 나타났습니다.
삼 -
단기 연기 기관지 확장제Proventil (albuterol)과 같은 단기 연기 기관지 확장제를 함유하고있는 구조 흡입기 는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자가 지속적이거나 악화되는 증상을 관리하는 데 도움이됩니다. 이러한 약물은 COPD의 모든 단계에 대한 치료 표준의 일부입니다.
알부 테롤은기도 주위의 근육을 이완시키는 데 도움이되는 베타 - 효능 제 수준의 약물입니다. Proventil은 주로 기관지 경련과 관련된 호흡 곤란의 갑작스러운 증상을 치료하는 데 사용됩니다.
4 -
장기간 지속되는 기관지 확장제COPD가 진행됨에 따라 의사는 증상이 지속되는 것을 예방하거나 줄이기 위해 지속 형 기관지 확장제 를 하나 이상 추가 할 수 있습니다. 하나의 지속 형 기관지 확장제 만 사용하는 것이 안전하지만, 병용 요법은 부작용이 적은 경우보다 효과적입니다.
장시간 작용 베타 작용제는 살 메테 롤 (salmeterol)이나 포르 모 테롤 (formoterol)과 같은 약물을 함유하고있는 기관지 확장제의 한 유형입니다. 오래 지속되는 항콜린 제는 Atrovent, Spiriva 또는 Combivent를 사용하는 또 다른 유형입니다.
5 -
폐 재활폐 재활 은 일반적으로 II 기 COPD 동안 추가되고 질병이 진행됨에 따라 계속됩니다. 그것은 운동, 이완 호흡 기술 , 영양 조언 , 그리고 사람들이 자신의 상태에 더 잘 대처할 수 있도록 정서적 지원을 포함합니다.
폐 재활은 질병 증상을 줄이고 삶의 질을 향상 시키며 사회적 고립을 줄이고 생존 기간을 늘리는 데 도움이됩니다. 이 프로그램은 간호사, 물리 치료사, 작업 치료사, 영양사 및 카운슬러로 구성된 다방면의 팀을 사용합니다.
6 -
스테로이드 약품글루코 코르티코이드 (일반적으로 스테로이드로 알려져 있음)로 치료하는 것은 논란의 여지가 있지만 GOLD는 III 단계에 도달하고 자주 악화되는 경우 흡입 형태로 권장합니다.
증상이 급속히 악화되는 경우 구강 스테로이드를 사용하여 COPD를 치료할 수 있습니다. 대조적으로, 흡입 스테로이드 는 전형적으로 안정된 증상을 치료하거나 증상이 천천히 악화되는 경우에 사용됩니다.
7 -
산소 요법산소 요법 은 연속적으로, 운동 중에, 그리고 / 또는 호흡 곤란의 갑작스러운 에피소드를 완화하기 위해 IV 단계에서 권장됩니다.
지속적인 산소는 PaO2 (동맥혈 가스 로 측정)가 55mmHG 이하이거나 산소 포화도 가 88 % 이하인 경우 일반적으로 권장됩니다.
8 -
폐 수술IV 병기의 매우 특정한 기준을 충족시키는 사람들에게는 3 가지 유형의 폐 수술이 있습니다. 폐에 큰 공기 공간을 치료하는 데 사용되는 절골술 , 병이있는 폐를 제거하는 데 사용되는 폐 부피 감소 수술 (LVRS) 및 폐 이식을 포함 합니다.
수술 후 합병증은 특히 비만이거나 건강이 좋지 않거나, 노인이거나, 연기가 나는 환자에게 일반적입니다.
9 -
칼로리가 높은 좋은 영양질병은 몸에 엄청난 스트레스를 가하고 먹는 것으로부터 얻는 모든 연료를 효과적으로 태우기 때문에 4 단계 COPD 환자에게는 좋은 영양소가 특히 중요합니다. 따라서 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 사람들은 칼로리 섭취 를 늘릴 필요가 있습니다. 이상적으로는 항산화 물질과 식물성 화학 물질이 풍부한 건강 식품을 섭취하는 것이 이상적입니다.
먹는 것은 또한 면역 체계를 강화시킬 수 있으며 COPD 환자에게 흔히 발생 하는 흉부 감염 과 싸울 수 있습니다.
> 출처
- > 폐쇄성 폐 질환 (GOLD)에 대한 글로벌 이니셔티브. " 예방 및 유지 치료를 뒷받침하는 증거 " COPD 진단, 관리 및 예방에 대한 포켓 가이드 : 건강 관리 전문가를위한 안내서. 2017 : 9-18.