요통 수술 후 재활
허리 통증 이나 좌골 신경통이있는 경우 물리 치료사와 협력하여 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. PT는 특정 치료 운동 및 자세 교정을 통해 통증을 줄이고 운동성을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
운동, 자세 교정 또는 기타 물리 치료 요법으로 증상이 충분히 완화되지 않으면 다른 옵션을 고려하기 위해 의사를 방문해야 할 수도 있습니다.
때로는 증상이 너무 심해서 허리 통증이나 좌골 신경통을 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
요추 절제술과 추궁 절제술 (lumbar discectomy)과 추궁 절제술 (laminectomy) 은 등 뒤에서 발생하는 고통스러운 증상을 완화하는 데 도움이되는 일반적인 수술입니다. 이러한 외과 수술은 좌골 신경통을 일으키는 허리에서 오는 신경에 대한 압력을 줄이기위한 것입니다. 증상을 관리하기 위해 척추 수술을 받아야하는 경우, 수술 후 물리 치료를 통해 이전 수준의 기능으로 완전히 복귀 할 수 있습니다. 외과 의사는 수술 후 과정에 대한 구체적인 권장 사항을 제시하고 올바른 물리 치료사를 선택할 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.
요추 절제술이나 추간판 제거술 후에도 PT가 필요합니까?
귀하의 요추 수술 후, 당신은 거의 또는 전혀 좌골 증상을 느낄 수 있습니다. 수술로 인해 등이 아플 수도 있지만, 재빨리 통증이 거의 느끼지 않아야합니다.
요추 추궁 절제술 후 물리 치료를받는 것이 도움이 될지 궁금해하실 수 있습니다.
연구에 따르면 요추 추간판 절제술 후 운동에 참여하는 사람들은 정기적 인 운동을하지 않는 환자에 비해 더 나은 결과를 얻는 경향이 있습니다. 물리 치료사는 수술 후 올바른 운동을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
요추 절제술이나 추간판 절제술 후에 언제 물리 치료를 시작해야합니까?
일반적으로 요추 수술 후 4 ~ 6 주 동안 물리 치료를 시작해야합니다. 감염이나 과도한 출혈과 같은 수술후 합병증이 있으면 조금 더 기다려야 할 수도 있습니다. 반대로, 수술 후 일이 순조롭게 진행된다면, 더 일찍 PT를 시작할 수 있습니다. 요추 절제술 후, 재활 시작시기에 대해 의사와상의해야합니다.
요추 절제술 또는 추간판 절제술 후 물리 치료 평가
일단 수술을 받고 의사가 물리 치료를 시작하도록 허가했다면, 지역 물리 치료 클리닉에서 예약을해야합니다. 처음 방문하는 동안 물리 치료사는 초기 평가 및 평가를 실시합니다. 초기 평가의 구성 요소는 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다.
- 역사 복용 . 공식적인 평가를하기 전에 물리 치료사는 서면 또는 구두로 기록합니다. 기분이 어떠했는지, 부상이 어떻게 발생했는지, 그리고 수술 후 합병증이 있는지 질문하는 질문을 받게됩니다. PT는 과거 병력에 대해서도 질문 할 것입니다. 질문을하고 물리 치료사와의 교감을 시작하기에 좋은 시간입니다.
- 자세 평가. 올바른 자세가 건강한 척추를 유지하는 데 중요한 역할을하므로 PT는 자세를 평가할 것입니다. 그 또는 그녀는 당신이 앉고 서 있고 당신의 자세와 관련된 결과를 기록하는 동안 당신의 척추를 볼 것입니다. 그 또는 그녀는 앉고 서있는 동안 당신이 적당한 자세를 달성하고 유지할 것을 도울 수 있습니다.
- 모션 범위. 물리 치료사는 또한 요추 운동 범위 (ROM)를 측정합니다. 고니 오 미터 (goniometer) 또는 기포 경사계 (bubble inclinometer)라고 불리는 장치를 사용하여 척추 이동성을 판독 할 수 있습니다.
- 힘. 물리 치료사는 처음 방문하는 동안 힘 을 측정합니다 . 수술 전에 척추 신경의 압박으로 근육 약화 또는 근육 마비가있는 경우 물리 치료사가 근육의 힘을 측정합니다. 그 또는 그녀는 복부 및 등 근육, 엉덩이 및 허벅지 근육, 또는 하 다리 주변의 근육의 강도를 평가할 수도 있습니다.
- 흉터 조직 평가. 요추 추궁 절제술 또는 절제술 후 허리에 작은 수술 절개를합니다. 물리 치료사는 피부와 밑에있는 조직이 운동을 제한하지 않도록 흉터 조직 이동성을 평가할 수 있습니다.
- 신경 학적 화면. 물리 치료사는 귀하의 초기 평가 중에 신경 학적 화면을 수행 할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 반사 망치로 심 힘줄 반사를 테스트 할 수 있으며 가벼운 터치 또는 압력을 식별 할 수있는 능력을 평가할 수 있습니다.
- 유연성 평가. 요추 추궁 절제술 후 전체 유연성을 평가할 수 있습니다. 아마 평가할 근육 그룹에는 근육 긴장 , 대퇴사 두근 및 종아리 근육이 포함됩니다. 때로는 요추 추궁 절제술 및 절제술 후 좌골 신경의 압박감이있을 수 있습니다. 이것은 부착 된 신경 뿌리라고하며 척수 신경이 나올 때 신경 주위에 약간의 흉터가 형성되어 발생합니다.
- 기능 평가. 물리 치료사는 수술 후 전체 기능을 평가합니다. 일할 수 있습니까? 평상시의 레크리에이션 활동에 참여할 수 있습니까? 기능적으로 제한되어 있습니까? 이 질문에 대한 답은 PT가 수술 후 특정 재활 목표를 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
요추 절제술 또는 추간판 절제술 후 물리 치료 요법
귀하의 구체적인 평가 결과는 요추 추궁 절제술 후 물리 치료사가 치료 계획을 수립하는 데 도움이됩니다. 때로는 의사가 특정 수술 후 프로토콜을 따르기를 원할 수 있으며 물리 치료사가 환자의 진로 유지에 도움을 줄 수 있습니다.
물리 치료의 여러 요소가있을 수 있으므로 치료 방법에 대해 질문하십시오. 요추 추궁 절제술과 추간판 절제술 후 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다.
운동 . 수술 후 운동 프로그램 은 요추 추궁 절제술 후 재활의 주요 초점 중 하나 여야합니다. 연구 결과에 따르면 등 수술 후 운동에 참여한 사람들은 운동하지 않은 사람들에 비해 우월한 결과를 나타냅니다.
구체적인 운동으로는 점진적 요추 운동 과 엉덩이 및 코어 강화 운동이 있습니다. 당신이 물리 치료사가 신경의 수술 전 압박으로 인해 근육 그룹의 약점을 발견하면, 특정 운동은 그 근육에 집중할 수 있습니다. 디딜 방아 걷기와 같은 심혈관 운동도 전반적인 기능적 지구력을 향상시키는 데 도움이되도록 처방 될 수 있습니다. PT는 운동 강도를 적절히 모니터하는 방법을 알려줄 수 있습니다.
물리 치료사는 또한 햄스트링, 송아지 및 대퇴사 두근의 전반적인 유연성을 높이기 위해 운동을 처방 할 수 있습니다.
자세 제어가 척추 건강 유지에 중요한 요소이기 때문에 물리 치료사는 올바르게 앉는 법을 가르쳐야합니다. slouch-overcorrect procedure 와 같은 운동은 적절한 자세를 취하는 데 유용 할 수 있습니다.
물리적 양식. 수술 후 통증이있는 경우 물리 치료사는 통증 완화에 도움이되는 신체적 인 양상을 선택할 수 있습니다. 전기 자극 및 TENS 와 같은 양식을 통해 통증을 조절할 수 있습니다.
열은 근육을 이완시키고 허리 주위의 순환을 개선하는 데 사용될 수 있으며 얼음은 수술 부위 근처에서 부어 오름과 통증을 감소시키는 데 사용될 수 있습니다.
신체적 양상을 사용할 때주의를 기울여야합니다. 연구에 따르면 일부 치료법이 제안 된 이점을 제공하지 못할 수도 있습니다. 물리 치료사는 운동 전문가이기 때문에 열이나 얼음과 같은 수동 치료를받는 경우, 등을 돌보는 데 최선의 치료를 받고 있는지 질문해야합니다.
흉터 마사지 . 물리 치료사가 외과 적 절개 부위 주위에 압박감을 느끼면 특정 흉터 동원 기술을 사용할 수 있습니다.
일반적으로 치료의 물리적 치료 에피소드는 3 주에서 6 주까지 지속되어야합니다. 물리 치료사는 운동을 계속할 수있는 프로그램을 마련해야합니다. 그 또는 그녀는 또한 허리 통증이나 좌골 신경통이 다시 치기를하면 어떻게해야 할지를 알고 있어야 합니다 .
미래의 문제 예방
물리 치료 프로그램의 중요한 구성 요소는 등을 맞댄 미래의 문제를 예방하는 방법을 배우는 것입니다. 물리 치료사는 요통이나 좌골 신경통으로 이어질 수있는 위험 요인을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 미래의 등 문제를 예방하는 방법은 다음과 같습니다.
- 앉아있을 때 올바른 자세 유지
- 자주 굴곡을 피하는 것
- 무거운 물건 들지 않기
- 정기적으로 운동하기
좌골 절제술과 좌골 신경 절제술을 시행하여 좌골 신경통을 치료할 수 있다면 수술 후 물리 치료의 혜택을 누릴 수 있습니다. 물리 치료사는 전반적인 이동성을 향상시켜 정상적인 활동과 기능으로 빠르고 안전하게 돌아갈 수 있도록 도와드립니다.
출처 : Beneck, JG, etal (2014) 집중적이고 진보적 인 운동은 요추 마이크로 디스크 절단술 이후 삶의 질을 향상시킵니다. Clin Rehabil. 2014 년 3 월 14 일 [Epub 사전 인쇄]