Lisfranc 골절 은 발의 특정 영역에서 부러진 뼈 또는 뼈입니다. 발가락과 다리를 연결하는 긴 뼈 인 중족골이 발뼈에 부착되는 곳에서 발생합니다. Lisfranc 골절 에 걸리면 중족골의 골절 이 가끔 발생 합니다. 걷기와 이동과 관련하여 중요한 기능 제한을 초래할 수있는 고통스러운 부상입니다.
Lisfranc 골절 후 물리 치료는 정상적인 보행 능력 회복을 돕기 위해 사지의 이동성과 힘을 향상시킵니다. 당신의 PT는 당신이 완전히 회복되어 이전 수준의 기능과 활동으로 되돌아 갈 수 있도록 도와줍니다.
Lisfranc 균열의 원인
Lisfranc 골절의 가장 흔한 원인은 발이 비정상적인 위치에 떨어지는 것입니다. 풀밭의 작은 구멍으로 들어가고 갑자기 발에 비틀어 짐을 상상해보십시오. 이 비틀어 진 동작으로 발의 작은 뼈가 부러 질 수 있고 Lisfranc 관절 이라고 불리는 관절 이 탈골 될 수 있습니다. 이 뼈는 일반적으로 탈구 중에 탈구되어 한쪽으로 이동하고 뼈를 지탱하는 인대는 종종 찢어집니다.
Lisfranc 골절의 증상
Lisfranc 골절의 일반적인 증상은 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다 :
- 발의 붓기
- 다리 통증
- 걸음과 발의 압박감
- 특히 발 밑에 발바닥의 변색이나 멍이 들었을 때
- 발의 기형
초기 치료
발에 대한 Lisfranc 골절 (또는 다른 심각한 상해)이 의심되는 경우, 즉시 의료 조치를 취해야합니다. 의사 나 지역 응급실로 가서 발 검사를 받으십시오. X- 레이는 종종 Lisfranc 골절을 확인하거나 배제하기 위해 수행됩니다.
Lisfranc 골절이 확인되면 골절을 줄여야 합니다. 이것은 발의 뼈가 올바른 치유가 일어나기 위해 올바른 위치에 있어야한다는 것을 의미합니다. 때때로 발 및 관절의 뼈가 올바른 위치에 놓 이도록하기 위해 ORIF (open reduction internal fixation) 라고하는 수술 절차를 수행해야 할 수도 있습니다. 골절을 안정시키기 위해 나사, 와이어 또는 핀을 사용해야합니다.
골절이 감소 된 후에는 골절을 치료할 수 있도록 다리를 움직일 필요가 있습니다. 이 기간 동안 걷기 , 목발 또는 기타 보조 장치를 사용해야 할 수도 있습니다. 의사는 치유하는 동안 발에 걸릴 수있는 무게의 양을 제한 할 수도 있습니다. 의사에게 체중 부하 제한 에 대해 물어보고 최적의 치유가 가능하도록 긴장을 철저히 지켜야합니다.
물리 치료 에서 기대할 수있는 것
처음에는 부상 후 보행기, 목발 또는 지팡이로 올바르게 걸을 수있는 방법에 대한 지침이 필요할 수 있습니다. 물리 치료사는 보조 장치 와 함께 걷는 방법을 배우는 데 도움을 줄 수 있으며, 보조 장치 가 올바르게 크기 가 맞는지 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
6 ~ 8 주간의 치유 후, 의사는 발에서 캐스트를 제거 할 가능성이 높으며 물리 치료는 발과 발목을 재활 할 수 있습니다.
의사는 몇 주 동안 입을 수 있도록 발목 또는 발 받침대를 처방 할 수 있습니다. 이것은 발목과 발목에서 정상적인 운동성을 회복하는 동안 발목 관절을 안정시키는 데 도움이됩니다.
Lisfranc 골절 후 처음으로 물리 치료를 받으려면 물리 치료사가 부상 및 현재 상태에 대한 정보를 수집하는 초기 평가가 필요합니다. 이 약속 중에 측정 된 일반적인 손상은 다음과 같습니다 :
귀하의 상태에 관한 정보를 수집 한 후, 물리 치료사는 귀하가 정상적인 이동성을 회복 할 수 있도록 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다.
물리 치료 중 발생할 수있는 활동 및 치료에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다 :
- 치료 요법 : 붓기와 통증이 발에 나타날 수 있습니다. 특히 처음에는 캐스트를 제거하고 발과 발목을 움직이기 시작합니다. 물리 치료사는 월풀 욕조 , 얼음, 열 또는 전기 자극 을 사용하여 발 및 발목의 통증 및 부기를 조절할 수 있습니다. 신경 근육 전기 자극 이라고하는 특수한 유형의 전기 자극 은 근육의 재조직이 제대로 수축되도록 도와줍니다. 물리적 요원과 양식의 사용에 관해 많은 질문을하십시오. 많은 물리적 요원과 양상은 본질적으로 수동적이며 대부분의 연구 결과에 따르면 성공적인 재활은 운동과 운동에 적극적으로 참여해야 함을 나타냅니다.
- 보행 훈련 : 보행 훈련은 보행 능력을 향상시키는 데 도움이되는 특수 교육 및 운동입니다. 귀하의 물리 치료사는 어떤 보조 장치가 재활 과정 중에 사용하는 것이 가장 좋을지에 대한 권고를 할 수 있습니다. 보행기에서 목발로 나아갈 수 있으며, 쿼드 지팡이 또는 표준 지팡이를 착용 할 수 있습니다. 그리고 물리 치료사가 장치를 올바르게 사용하고 있는지 확인할 수 있습니다.
- 치료 운동 : Lisfranc 골절 후 치료 운동 은 발과 발목의 정상적인 운동성을 회복하기위한 특정 운동을 포함합니다. 운동 연습 과 발목 알파벳 운동의 범위는 발목과 발의 움직임을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 유연성 운동은 발과 발목 주위의 근육 길이를 향상시키는 데 초점을 맞추어야합니다. 특정 발목 운동으로 힘을 향상시킬 수 있습니다. 당신이 물리 치료를 통해 진행하고 더 많은 이동성을 얻을 때, 고급 균형과 고유 수용 운동 이 시작될 수 있습니다. 높은 수준의 육상 경기로 돌아가고 싶다면 몸을 발로 밟거나 발에 익숙해 지도록 플라이 오 메트릭 운동이 필요할 수 있습니다.
- 수동 치료 : 수동 치료는 물리 치료사가 손을 사용하여 수동으로 특정 방향으로 발을 움직여 이동성을 향상시킵니다. 수술을 받았다면 발에 수술 흉터 조직의 이동성을 향상시키기 위해 흉터 조직 동원 이 필요할 수 있습니다. Lisfranc 관절이나 골절 부위 근처의 관절을 동원하지 않도록주의해야하지만 관절 동공은 발 및 발목 관절 주위의 움직임을 개선하기 위해 수행 될 수 있습니다.
부상을 입은 지 몇 달 후에 정상적으로 걸어야하며 발의 통증은 최소한이어야합니다. 때로는 발이 몇 개월 더 오래 상처를 입을 수 있으며, 부상의 심각도에 따라 걸을 때 약간의 다리를 절 수 있습니다. Lisfranc 골절 후 기능적 이동성 과 결과에 대해 염려되는 점이 있으면 의사와 물리 치료사와 상담하십시오.
ORIF를 가지고 있다면, 의사는 때때로 뼈를 안정시키기 위해 사용 된 하드웨어를 제거하기를 원할 수 있습니다. 이것은 발에서 정상적인 움직임이 다시 일어나도록 허용하는 데 필요할 수 있습니다. Lisfranc 골절 후 의사에게 이것이 옵션인지 확인하십시오. 또한, 특히 발 관절 표면이 손상된 경우 Lisfranc 골절 후 중기 관절염이 생길 수 있습니다.
한 단어
Lisfranc 골절은 걷거나 일하거나 운동이나 레크리에이션 활동에 참여하는 능력을 제한 할 수있는 아픈 부상입니다. 물리 치료 프로그램 에 적극적으로 참여함으로써 빠르고 안전하게 정상적인 기능과 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
출처:
Wheeless '정형 외과 교과서.