암 유형
암은 단일 질병이 아니라 200 가지가 넘는 다양한 질병의 집합체입니다. 따라서 누군가가 개발 한 특정 유형의 암을 이해하지 않고 암에 관해 이야기하는 것은 어렵습니다. 암이 분류되는 몇 가지 방법이 있습니다. 암의 명명 방법과 분류 방법을 이해하면 이러한 우려에 대해 말할 때 사용되는 일부 외래 발음 용어를 더 잘 이해할 수 있습니다.
암 유형의 분류
암이 다른 그룹으로 분리되는 방법 중 일부는 다음과 같습니다.
- 암이 시작된 세포 또는 조직 유형
- 암이 발생한 장기 또는 장기 시스템
암은 또한 "고체"또는 혈액 관련 암으로 지칭 될 수 있습니다. 혈액 관련 암 에는 백혈병, 림프종 및 골수종이 포함되며 고형암 에는 다른 모든 암이 포함됩니다. 종양의 다른 구별되는 특성은 아래에서 논의됩니다.
원발 암 및 전이
암 유형을 논의 할 때 종종 혼란스러운 점은 암이 다른 신체 부위로 전파 ( 전이 ) 할 때 발생합니다. 암이 퍼지면 암세포가 시작된 암 세포 또는 장기의 유형에 따라 명명되며 신체가 퍼지는 부위가 아닙니다. 이것이 기본 암 입니다.
예를 들어, 유방암이 유방에서 시작되어 나중에 폐로 퍼지면 폐암으로 부르지 않습니다. 대신, "폐에 전이하는 원발성 유방암"이라고합니다. 이 예에서 유방암은 원발성 암이며 폐는 전이의 부위가됩니다.
드물게 의사는 암이 시작된 곳을 결정할 수 없지만 암이 퍼진 곳의 증거 만 찾아냅니다. 이것은 암이 발견 된 위치로의 전이와 함께 알려지지 않은 원발 또는 알려지지 않은 암 으로 지칭됩니다.
양성 종양과 악성 종양
때때로 종양이 양성 (비 암성)인지 악성 (암성)인지를 결정하는 것이 어려울 수 있습니다. 양성 종양과 악성 종양 에는 많은 차이점이 있지만 중요한 차이점은 악성 종양이 다른 신체 부위로 전이 (전이) 될 수 있다는 점입니다. 실제로 암으로 인한 대부분의 사망자를 담당하는 혈류 나 림프계를 통한 암의 확산입니다 . 이것을 더욱 혼란스럽게 만들기 위해, 종양에는 종종 정상 세포, 전 암성 세포 및 암세포를 포함하는 세포가 혼합되어 있습니다.
암 의 행동을 설명하는 암세포와 정상 세포 에는 많은 차이 가 있습니다. 암 세포는 그들이 속하는 기관에서 세포를 함께 유지하는 접착 분자라는 "끈적 끈적한"물질이 부족합니다.
또한 암세포는 세포 성장의 "정상적인"규칙을 따르지 않아야한다. 그렇지 않으면 곱셈과 나눗셈을하지 않아야하며 때가되면 죽지도 않는다.
종양이 양성인지 악성인지를 알기위한 엄지 법칙 (예외 사항 포함)은 악성 종양에는 대개 시작된 특정 세포 유형의 이름이 포함된다는 것입니다. 예를 들어, 양성 뼈 종양은 악성 종양 (oste oma) 으로 불릴 수 있지만 악성 종양 (osteo sarcoma)이라고 합니다. 마찬가지로 angi oma 는 혈관의 양성 종양을 말하며, angio 육종 은 혈관 조직의 암을 의미합니다. 예외 중 하나는 melanocytes라는 세포의 암 종양 인 흑색 종입니다. 이것에 대한 자세한 내용.
세포 또는 조직 유형별 암
많은 암의 이름은 암이 시작되는 세포의 유형에서 파생됩니다. 이 기본 세포 유형을 이해하면 암 진단을받은 경우 매우 유용 할 수 있습니다. 예를 들어, 신장 암에 걸렸다 고 들었을 수도 있지만 신장 세포의 유형에 따라 신장 암이 크게 다를 수 있습니다.
세포 유형에 따라 6 가지 주요 유형의 암이 있습니다.
- 암종
- 육종
- 골수종
- 백혈병
- 림프종
- 혼합형 (중배 포를 포함)
암종
암종은 암의 80-90 %를 차지하는 가장 일반적인 암 유형입니다. 이 암은 상피 세포 라고 불리는 세포 에서 발생 합니다 . 상피 세포는 피부의 세포와 체강을 덮고 장기를 덮는 세포를 포함합니다. 암종은 더 세분화 될 수 있습니다 :
- 선암 (Adenocarcinomas) : 선암은 모유와 같은 체액을 생산하는 선 세포에서 시작됩니다.
- 편평 세포 암종 (squatous cell carcinomas) : 편평 상피 세포의 예로는 피부의 맨 위층, 식도와기도의 상부, 자궁 경부와 질의 하부가 있습니다.
- 기저 세포 암 : 기초 세포는 피부에만 존재하며 피부 세포의 가장 깊은 층입니다.
- 이행 세포 암 (Transitional cell carcinomas) : 이행 세포는 "신축성 (stretchy)"이며 방광과 신장의 일부에 존재하는 상피 세포입니다.
이러한보다 구체적인 세포 유형 외에도, 암종은 그 위치에 따라 명명 될 수 있습니다.
예를 들어, 경성 덕트에서 발생하는 유방암은 연부 암종 (ductal carcinomas)이라 불리는 반면, 소엽에서 발생하는 유방암은 소엽 (lobular carcinoma)으로 간주됩니다.
암종은 비 침습적 인 단계를 가지고있는 유일한 암세포 유형이므로 스크리닝이 일상적으로 수행되는 유일한 암입니다. 여전히 "포함되어"있고 기저막을 통해 퍼지지 않은 암은 현장 암종 또는 CIN으로 일컬어집니다. 이 초기, 사전 침입 단계에서 발견 된 암은 이론적으로 제거와 함께 완전히 치료되어야합니다.
육종
육종 (Sarcomas)은 간엽 세포 ( mesenchymal cells) 라고 불리는 세포로 구성된 뼈와 연조직의 암입니다. 여기에는 뼈, 근육 (골격과 평활근 모두), 힘줄, 인대, 연골, 혈관, 신경, 활액 조직 (관절 조직) 및 지방 조직의 암이 포함됩니다. 육종의 예는 다음과 같습니다 :
- 골육종 (골암) : 골 세포는 골 세포입니다.
- 연골 육종 (연골 암) : 연골 세포는 연골 모세포라고합니다.
- 지방 육종 (지방 조직 암)
- 횡문근 육종 (골격근 암)
- 평활근 육종 (평활근 암)
- 혈관 육종 (혈관 암)
- Mesothelioma (mesothelium의 암, 가슴과 복강을 일렬로 세우는 조직)
- 섬유 육종 (섬유 조직의 암)
- 신경 교종 및 성상 세포종 (두뇌에있는 결합 조직의 세포)
골수종
골수종은 다발성 골수종 (multiple myeloma)이라고도 불리는데, 혈장 세포라고 알려진 면역계의 세포 암입니다. 플라스마 세포는 항체를 생산하는 세포입니다.
백혈병
백혈병 은 혈액 세포의 암이며, 골수에서 유래합니다. 혈액 관련 암 중에서 백혈병은 골수종 및 림프종과 달리 "액체 암"으로 간주됩니다. 이 암은 혈류를 순환하는 세포를 포함하기 때문에 확산되는 고형암처럼 치료되는 경우가 많습니다. 예 :
- 급성 림프 성 백혈병 (ALL) : 이들은 림프구로 알려진 백혈구의 암입니다.
- 만성 림프 성 백혈병 (CLL)
- 급성 골수성 백혈병 (AML) : 호중구 와 같은 골수 세포로 알려진 성숙한 세포 또는 미성숙 세포의 암입니다.
- 만성 골수성 백혈병 (CML)
림프종
림프종 은 면역 체계의 세포에서 발생하는 암입니다. 이 암은 림프절이나 비장, 위 또는 고환과 같은 비 외반 부위 에서 발생할 수 있습니다. 이것들은 다음과 같이 분류됩니다 :
- 호 지킨 림프종
- 비호 지킨 림프종
혼합 유형
암이 여러 유형의 조직의 특징을 갖는 것은 드문 일이 아닙니다. 암 세포는 여러 가지면에서 정상 세포와 다르며 그 중 하나는 분화라고합니다. 일부 암은 그들이 발생하는 정상 세포와 매우 흡사하게 보일 수 있지만 ( "잘 분화 된 종양"이라고도 함), 다른 종양과는 거의 유사하지 않을 수 있습니다 (병리학 보고서에서 "미분화"라는 용어를 볼 수 있습니다). 이 외에도 대부분의 종양은 "이질적"입니다. 이것은 종양의 한 부분에있는 세포가 종양의 다른 부분에있는 세포와 매우 다른 것처럼 보일 수 있음을 의미합니다. 예를 들어, 폐암에는 선암처럼 보이는 일부 세포와 편평 세포 암으로 보이는 일부가있을 수 있습니다. 이것은 병리학 보고서에서 "adenosquamous"특징을 갖는 것으로 기술 될 것이다.
때때로 분리되는 조직 유형의 암은 중배엽입니다. 이들은 배아 세포 - 아직 상피 세포 또는 중간 엽 세포가 될 경로를 선택하지 않은 세포에서 발생하는 암입니다.
암에서 발끝까지의 장기 시스템에 의한 암
또한 암은 종종 발생하는 기관이나 장기 기관에 의해 분리됩니다. 이 방법으로 분류하면 일부 암은 다음과 같습니다.
중추 신경계 암
중추 신경계 암에는 뇌 또는 척수 조직에서 발생하는 암이 포함됩니다. 뇌로 전이 된 암은 뇌암으로 간주되는 것이 아니라 뇌 전이로 간주되며 일차 뇌암보다 7 배나 흔합니다. 신체의 다른 부위에있는 종양과는 달리 뇌암은 종종 뇌 외부로 퍼지지 않습니다. 일반적으로 뇌로 전이되는 암에는 폐암, 유방암 및 흑색 종이 포함됩니다. 전반적으로, 최근 몇 년 동안 뇌암의 발병률이 증가하고 있습니다.
두 경부암
두경부 암은 혀에서 성대까지 머리와 목의 모든 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 과거에는이 암이 심한 음주자와 흡연자 모두에게 가장 흔했습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 인간 유두종 바이러스 (HPV) 가 이러한 암의 중요한 원인이되어 왔으며 미국에서만 매년 10,000 명에 가까운 HPV 관련 두경부 암이 발생합니다. 두 가지 암은 다음과 같습니다.
유방암
많은 사람들이 유방암이 여성에게 흔한 암인 것으로 알고 있지만 남성도 유방암에 걸린다는 사실을 지적하는 것이 중요합니다. 100 명의 유방암 중 약 1 명이 남성에서 발생합니다. 가장 흔한 유형의 유방암은 ductal carcinoma입니다.
대부분의 유방암은 암종이므로 침입하기 전에 감지 될 수 있습니다. 이것은 "in situ 암"또는 0 단계 유방암으로 간주됩니다. 유방암 단계 1 ~ 4는이 병의 침윤성 단계입니다. 다음과 같은 구체적인 이름을들을 수 있습니다.
- 유방 및 소엽 상피내 암에서 의 덕트 암 ( Ductal carcinoma in situ) : 유방암은 초기 단계로 유방암을 발견 할 수 있으며 0 단계로 간주됩니다.이 암은 아직 기저막을 통과하지 못하고 비 침습성으로 간주됩니다. 이 검사는 유방 X 선 검사의 이상 검사로 생검이 시행 될 때 가장 자주 발견됩니다.
- 침윤성 (침윤성) 유방암 (ductal 및 lobular) : 일단 유방암이 기저막을 통과하면 침습성으로 간주됩니다. "침습성"암에 걸렸다는 소식을 듣고 놀라지 만, 이것이 암이 퍼 졌음을 의미하지는 않습니다 . 위에서 언급했듯이 1 단계조차도 현미경으로 종양의 출현에 기초한 "침습성"유방암이라고합니다.
- 염증성 유방암 : 염증성 유방암은 다른 유방암과 달리 대개 덩어리로 나타나지 않습니다. 오히려 질병의 초기 단계는 유방에 발적과 발진처럼 보입니다.
- 남성 유방암 : 다시 유방암은 남성에서 발생합니다. 그렇다면 유방암에 걸릴 확률이 높아지고 가족 중 남성의 유방암에 대한 가족력으로 의사와상의해야합니다.
호흡기 암
> 폐암의 단계를 봅니다.
폐암과 기관지관 암은 미국 남성과 여성 모두에서 암으로 인한 사망의 주요 원인입니다. 흡연은 이러한 질병의 위험 요소이지만, 폐암은 결코 흡연자에게도 발생하지 않습니다. 사실, 이들 개인의 폐암은 미국에서 암으로 인한 사망 원인 중 여섯 번째 원인입니다. 폐암은 전반적으로 감소하고 있으며, 흡연의 감소와 관련이있을 수 있지만, 젊은 성인, 특히 젊은 여성, 흡연이없는 여성에서는 증가하고 있습니다. 이유는이 시점에서 이해가되지 않습니다. 귀하가들을 수있는 유형 :
- 비소 세포 폐암 : 폐암의 약 85 %를 차지하는 비소 세포 폐암의 하위 유형에는 폐 선암종, 폐의 편평 세포 암종 및 대형 세포 폐암이 포함됩니다.
- 소세포 폐암 (Small cell lung cancer) : 소세포 폐암은 폐암의 약 15 %를 차지하며 훈제 한 사람들에게서 발생하기 쉽습니다.
- Mesothelioma : Mesothelioma는 흉막 mesothelium - 폐를 포위하는 안대기의 암이다. 그것은 강력하게 석면에 노출과 관련이 있습니다.
소화기 계통 암
소화관 암은 입에서 항문까지 어디에서나 발생할 수 있습니다. 이 암의 대부분은 선암이며, 편평 상피암은 상부 식도와 항문의 가장 먼 부분에서 발생합니다. 유형은 다음과 같습니다.
- 식도암 : 식도암 의 가장 흔한 형태는 최근 몇 년 사이에 바뀌 었습니다. 편평 세포 성 식도암 (종종 흡연과 음주와 관련이 있음)이 한 때 가장 흔한 형태 였지만, 식도 선암 (종종 장기간의 산성 퇴조와 관련이 있음)이 오늘날 가장 일반적인 유형입니다.
- 위암 : 위암은 미국에서는 흔하지 않지만 전 세계적으로 흔한 암입니다.
- 췌장암 : 췌장암은 다른 어떤 암보다 흔하지는 않지만 남녀 모두 암 관련 사망의 네 번째로 흔한 원인입니다. 그것은 수술이 더 이상 가능하지 않을 때 질병의 후기 단계에서 진단됩니다.
- 간암 : 원발성 간암은 드물지만 간에서 전이 된 암은 훨씬 흔합니다. 간암의 위험 요소에는 알코올 중독 및 만성 B 형 간염 또는 C 형 간염이 있습니다.
- 결장암 : 대장 암은 대장 암으로 종종 지칭되며 직장 및 위 결장의 암을 모두 포함합니다. 이는 남성과 여성 모두에서 암으로 인한 사망의 세 번째 주요 원인입니다.
- 항문 암 : 항문 암은 치료와 원인 모두에서 결장암과 다릅니다. HPV 감염은 이제 항문 암의 대부분을 유발합니다.
비뇨 생식기계의 암
비뇨 생식기계는 신장, 방광, 신장과 방광을 연결하는 튜브 (요관이라고 함) 및 요도 (방광에서 나온 통로)를 포함합니다. 이 시스템은 또한 전립선과 같은 구조를 포함합니다. 유형은 다음과 같습니다.
- 신장 암 : 신장 암 의 가장 흔한 유형은 신 세포 암 (사례의 약 90 %), 이행 세포 암종 및 어린이의 윌 름 종양입니다.
- 방광암 : 방광암의 약 절반이 담배에 의해 유발됩니다. 염료 (잉크)로 작업하는 사람들은 위험이 더 큽니다.
- 전립선 암 : 전립선 암은 남성의 암 사망 원인 중 두 번째로 많이 발생하지만 현재 5 년 생존율이 매우 높습니다.
생식기계 암
생식 기관 암은 남성과 여성에서 발생할 수 있습니다. 난소 암은 여성에서 암으로 인한 사망 원인 중 다섯 번째로 흔한 원인이며, 초기 단계에서 치료 가능하지만, 이미 퍼 졌을 때 종종 진단됩니다. 유형은 다음과 같습니다.
내분비 암
대부분의 내분비 암은 갑상선암을 제외하고는 매우 드뭅니다. 내분비 시스템은 호르몬을 생산하는 일련의 땀샘이며, 따라서 이러한 호르몬의 과다 또는 저 생산의 증상을 나타낼 수 있습니다. 여러 가지 내분비 암의 병합은 가족 내에서 진행될 수 있으며 다중 내분비 신 생물을 나타내는 남성 (MEN)이라고합니다.
- 갑상선암 : 갑상선암의 발병률은 다른 어떤 암보다 미국을 더 증가시키고 있습니다. 고맙게도, 많은 이들 암의 생존율도 높습니다.
뼈 및 연조직 암
위에서 언급했듯이 암은 근육, 인대, 섬유 조직 및 혈관과 같은 신체의 연조직뿐만 아니라 뼈에서도 발생할 수 있습니다. 흔하지 않은 일차적 인 뼈 및 연조직 암과 달리 뼈에 전이되는 암은 흔합니다. 원발성 또는 전이성의 골암은 흔히 통증이나 병리학 적 골절 의 증상을 나타내며, 골절 은 종양의 존재로 약화되는 뼈에서 발생합니다. 유형은 다음과 같습니다.
- 골육종 (골암)
- 카포시 육종 (Kaposi 's sarcoma) : 카포시 육종은 HIV / AIDS 환자에게 종종 나타나는 부드러운 조직 암입니다.
- 유잉 육종 (Ewing 's sarcoma) : 유잉 육종은 주로 어린이에게 영향을 미치는 골암입니다.
혈액 관련 암
혈액 관련 암에는 혈액 세포가 포함 된 암과 림프절과 같은 면역계의 고형 조직과 관련된 암이 모두 포함됩니다. 혈액 관련 암의 위험 요소는 환경 노출뿐만 아니라 바이러스 (엡스타인 - 단핵구증을 일으키는 바 바이러스)가 중요한 역할을합니다. 이들은 어린이들에게서 가장 흔한 암입니다.
피부암
피부암은 주로 흑색 종 및 비 흑색 종 피부암 인 1 차적인 그룹으로 분류됩니다. 비 흑색 종 피부암이 훨씬 더 흔한 반면, 흑색 종은 대부분의 피부암 사망에 책임이 있습니다.
암이 분류되는 다른 방법들
암을 세포 유형과 기관으로 나누는 것 외에도 종양은 종종 다른 방법으로 분류되기도합니다.
- 종양 등급 : 등급은 종양 의 공격성을 측정 한 것입니다. 1 등급 종양은 덜 공격적이며 세포는 암이 시작된 정상 세포와 매우 유사 할 수 있습니다. 대조적으로, 3 등급 종양은 일반적으로보다 공격적이며, 세포는 정상 세포와 매우 다르게 보입니다.
- 종양의 단계 : 종양은 여러 가지 방법으로 상연되지만, 많은 경우 1 ~ 4 사이의 숫자가 주어지며, 4가 암의 가장 발전된 단계입니다.
- 비 유전성 암과 유전성 암 : 일부 암은 유전성 암으로 불립니다. 예를 들어, 유방암의 약 10 %를 "유전성 유방암"이라고합니다. 많은 중복이 있으며 유전학은 많은 암에서 중요한 역할을 합니다.
- DNA / 분자 프로파일 : 유전학에 대한 우리의 이해가 향상됨에 따라, 종양은 그들의 유전 적 프로파일에 따라 더 자주 분류됩니다. 예를 들어 일부 폐암에는 EGFR 돌연변이가 있고 다른 폐암에는 ALK 재 배열이 있습니다.
가장 흔한 암
잠시 시간을내어 남성의 가장 치명적인 10 가지 암과 여성의 가장 치명적인 10 가지 암 을 검토하십시오. 이 질병의 조기 징후와 증상에 대한 인식은이 암을 가능한 한 빨리 발견하기 위해 중요합니다. 암에 걸릴 수있는 위험 인자와 병력에 대해 의사와 상담하고 권장하는 선별 검사에 관해 논의하십시오.
희귀 암
희귀 한 희귀 한 것으로 여겨지는 많은 암이 매년 몇 명에 불과합니다. 드문 유형의 난소 암 에서 드문 피부암 까지 다양합니다. 이 암으로 진단을 받으면 외로울 수 있지만 일반적인 암에 대한 연구는 암이 적은 사람들을위한 치료법을 열어 놓고 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
우리는 경험을 통해 건강 관리가 달라질 수 있음을 알고 있습니다. 희귀 암으로 진단받은 경우 큰 국립 암 연구소 지정 암 센터 중 한 곳에서 2 차 의견을 요청할 가치가 있습니다. 이러한 대규모 센터는 덜 일반적이지만 덜 중요하지 않은 암에 특별한 관심을 갖는 종양 전문의를 종양 전문의에게 줄 가능성이 더 큽니다.
다른 유형의 암의 원인, 증상 및 치료
암 에 대한 여러 가지 원인과 위험 요소가 있으며, 이러한 원인 중 일부는 특정 암 유형과 관련하여 더욱 중요합니다. 예를 들면, 석면에 노출은 mesothelioma를 가진 대다수의 원인 요인 인 것처럼 보입니다. 유방암이 유전 적 구성 요소를 가지고 있음을 알 수 있지만, 이것은 많은 다른 암에도 해당됩니다. 예를 들어, 흑색 종의 50 % 이상이 유전 적 요소로 간주됩니다.
대부분의 암에 대해서는 아직 초기 단계에서 발견 할 수있는 선별 검사가 없습니다. 동시에 암은이 초기 단계에서 가장 잘 치료 될 수 있다고 생각됩니다. 이것이 의미하는 바는 암 의 가장 흔한 증상에 대한 인식이 건강을 돌보는 데 결정적으로 중요하다는 것입니다.
암 에 대한 최상의 치료법은 암 의 정확한 유형과 암의 진행 정도에 따라 다릅니다. 탐구 의 전용 섹션 인 암 치료법에 대해 자세히 알아보십시오.
한 단어
여기에 언급 된 것 이외에 많은 암이 있으며, 언급 한 바와 같이 때로는 상당한 중복이 있습니다. 유전학에 대한 이해가 높아짐에 따라 우리의 암 분류가 향후 몇 년 동안 크게 향상 될 것입니다. 암의 유형과 하위 유형이 동일한 경우에도 누군가 치료 방법을 정확히 알기 란 어렵다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 방에 유방암이있는 사람들이 200 명이 있다면 분자 관점에서 유방암의 유형이 200 가지가 될 것입니다.
암에 대한 통계는 두려운 것일 수 있습니다. 남성 2 명 중 1 명과 여성 3 명 중 한 명은 피부암을 제외한 평생 동안 암이 발생할 것으로 예상됩니다. 그 숫자가 무서운 숫자이지만 암에 대해 교육하면 더 일찍 치료할 수있는 병의 단계에서 암을 발견 할 수있는 기회가 생깁니다. 즉, 비록 암이 치료 가능하지 않더라도, 거의 항상 치료가 가능하며, 암에 대한 치료 및 생존은 최근 몇 년 동안 개선되어 왔습니다. 그 어느 때보 다 많은 사람들이 암으로 번성하고 번성하고 있습니다.
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